ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในเด็กที่สามารถป้องกันได้

• เมษายน 28, 2024

มันไม่ดีพอสำหรับผู้ปกครองและเด็กเมื่อเด็กต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดโดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่สามารถป้องกันได้ที่โรงพยาบาลสร้างขึ้น น่าเสียดายที่ความเสี่ยงที่คุณต้องกังวลมากที่สุดคือการติดเชื้อในโรงพยาบาล (HAIs) หรือการติดเชื้อในโรงพยาบาล“ nosocomial” ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดในการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล คณะกรรมการร่วมเกี่ยวกับการรับรองการศึกษาขององค์กรโรงพยาบาลพบว่ามากกว่า 10% ของผู้ป่วยในเด็กที่ได้รับความเดือดร้อนจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดความรู้ / การฝึกอบรมความล้มเหลวในการปฏิบัติตามขั้นตอนการบริหารยาและข้อผิดพลาดในการสื่อสารตามด้วยข้อผิดพลาดในการคำนวณข้อผิดพลาดในการเข้าใช้คอมพิวเตอร์ .

เนื่องจากปริมาณของยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักจึงมีโอกาสเกิดข้อผิดพลาดในการใช้ยา 300 เท่าสำหรับผู้ป่วยเด็กหรือทารกแรกเกิด ข้อผิดพลาดชนิดนี้อาจถึงตายได้ พวกเราส่วนใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ในปี 2550 ฝาแฝดอายุสองสัปดาห์ของดาราภาพยนตร์เดนนิสเควดเกือบจะเสียชีวิตหลังจากที่พวกเขาได้รับยาเกินขนาดจำนวนมากอย่างไม่เหมาะสม Heparin ซึ่งเป็นยาสำหรับผู้ใหญ่มากกว่าที่จะเป็นเวอร์ชั่นสำหรับเด็ก ทารกมีปริมาณที่จำเป็นเป็นพันเท่าไม่ใช่เพียงแค่ครั้งเดียว แต่หลายต่อหลายครั้งและเกือบจะเสียชีวิต ทารกสามคนในรัฐอินเดียนาเสียชีวิตด้วยความผิดพลาดชนิดเดียวกันกับเฮ

แม้ว่าการวิจัยไม่ได้ระบุข้อเท็จจริงนี้ แต่ความจริงก็คือการขาดแคลนพยาบาลวิชาชีพซึ่งส่งผลให้มีพนักงานไม่เพียงพอหรือขาดบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเพียงพอเป็นสาเหตุหลักของทั้งการติดเชื้อในโรงพยาบาลและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา

เป็นเวลาหลายปีที่มีการขาดแคลนพยาบาลวิชาชีพทั่วโลก [RNs] โรงพยาบาลหลายแห่งไม่มี RN เพียงพอที่จะให้การดูแลที่เพียงพอปราศจากข้อผิดพลาด พวกเขาเป็น "พนักงานสั้น" RNs ดูแลเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตน้อยกว่า แต่หากไม่มีระดับพนักงานเพียงพอพวกเขาไม่สามารถทำงานที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้

โรงพยาบาลหลายแห่งมีนโยบายลอยตัวแบบ“ พลิกผัน” เช่นกัน สิ่งนี้หมายความว่าเมื่อหน่วยหนึ่งหรือพื้นที่ของโรงพยาบาลอยู่ต่ำกว่าข้อกำหนดการจัดพนักงานเพื่อการดูแลที่ปลอดภัยมากเกินไปโรงพยาบาลต้องใช้หนึ่ง RNs จากพื้นที่ที่มีพยาบาลมากขึ้น (ซึ่งอาจเป็นพนักงานสั้น เพื่อ“ ลอย” หรือไปทำงานในพื้นที่ที่มีคนงานไม่ดีที่สุด - และ RN โรงพยาบาลเหล่านี้เลือกที่จะลอยไปยังอีกหน่วยหนึ่งคือตาที่ต่อไปเพียงเพราะมันเป็นตาของ RN และไม่ใช่เพราะ RN นั้นมีคุณสมบัติเหมาะสมที่สุดสำหรับ หน่วยรับ ซึ่งหมายความว่า float RN ในหน่วยของคุณอาจไม่มีประสบการณ์ในเด็ก

เนื่องจากความแตกต่างระหว่างยาสำหรับเด็กและผู้ใหญ่และปริมาณการขาดประสบการณ์นี้อาจเป็นปัจจัยสำคัญ

หลายคนคิดว่าหนึ่ง RN นั้นดีเหมือนกันไม่ว่าพวกเขาจะทำงานที่ไหนหรือมีประสบการณ์ นี่ไม่เป็นความจริง. ความสามารถของ RN ในการรับรู้และดำเนินการกับการเปลี่ยนแปลงบางนาทีในสถานะของผู้ป่วยคือสิ่งที่ช่วยให้ RN ที่มีประสบการณ์สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้บ่อยครั้ง นอกจากนี้ RNs ยังได้รับทักษะเฉพาะด้านในด้านความเชี่ยวชาญทักษะที่ทำให้พวกเขาสามารถบอกได้ว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วย“ ไม่ดี” แรงงานและการจัดส่ง RN อาจจะจัดการกับผู้ป่วยที่ทำงานหนักและทารกแรกเกิดของพวกเขา แต่ไม่ได้เตรียมตัวไว้อย่างสมบูรณ์เพื่อจัดการกับผู้ป่วยบาดเจ็บใน ER หรือผู้ป่วยเด็กบนพื้น

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับ RN ในเด็กคือความรู้และประสบการณ์ของพวกเขากับผู้ป่วยรายเล็กที่มียาแตกต่างจากยาสำหรับผู้ใหญ่ สิ่งหนึ่งที่พวกเขารู้แน่นอนคือยาที่ถูกบรรจุไว้ล่วงหน้านั้นบรรจุในขนาดผู้ใหญ่และบ่อยครั้งที่มีจุดแข็งที่สูงขึ้นสำหรับการลดขนาดยาของผู้ใหญ่ พยาบาลกุมารแพทย์ที่ดีจะรับรู้ถึงการใช้ยาที่ผิดเมื่อเธอเห็นเพราะเธอเห็นยาในเด็กมาก ยาสองชนิดที่สับสนสำหรับแฝดเควดนั้นอยู่ในขวดที่คล้ายกันโดยมีฉลากสีน้ำเงินสองสี นี่ไม่ใช่ข้อผิดพลาดที่พยาบาลเด็กที่มีประสบการณ์ควรทำ เธออาจไม่รู้จักยาสำหรับผู้ใหญ่ แต่เธอควรระวังสีที่เหมาะสมสำหรับยาสำหรับเด็กที่เธอคุ้นเคย ในทางกลับกันการผ่าตัดโดยใช้ RN ซึ่งใช้ในการทำงานกับผู้ป่วยผู้ใหญ่อาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่า pedi med นั้นแตกต่างกัน เธออาจยอมรับสิ่งที่เธอมอบให้และจัดการมัน

อีกปัจจัยที่สำคัญคืออาการของเด็กอาจแตกต่างจากอาการของผู้ใหญ่ไม่ชัดเจนไม่รู้จักโดยผู้ป่วยและครอบครัวและไม่รายงานอย่างเหมาะสมหรือทันเวลา พยาบาลเด็กต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยเด็กอย่างเพียงพอ

เหล่านี้เป็นเพียงไม่กี่ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บความพิการหรือการเสียชีวิตของเด็กซึ่งเป็นผลโดยตรงจากความผิดพลาดของโรงพยาบาล ดูบทความที่เกี่ยวข้อง“ ข้อผิดพลาดในการดูแลพยาบาลเด็กที่ป้องกันได้” และ“ การจัดการความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยเด็ก” สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้และสำหรับวิธีการที่คุณสามารถป้องกันข้อผิดพลาดดังกล่าวและลดความเสี่ยงของเด็ก