PCOS? คุณอาจมีปัญหาต่อมไทรอยด์ด้วย

• อาจ 20, 2024

หากคุณกำลังพยายามที่จะตั้งครรภ์กับ PCOS (polycystic ovarian syndrome) PCOS หนึ่งด้านที่คุณอาจไม่ทราบคือโอกาสที่เพิ่มขึ้นที่คุณอาจเป็นโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune และ hypothyroidism เพียงแค่มีการวินิจฉัยของ PCOS สามเท่าความเสี่ยงสำหรับการมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถทำให้รุนแรงภาวะมีบุตรยากและเพิ่มอัตราการแท้งบุตรอย่างมากหากปล่อยทิ้งไว้ undiagnosed และไม่ได้รับการรักษา

จากการศึกษาจำนวนหนึ่งได้ระบุการเชื่อมโยงระหว่าง PCOS และการเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune น่าเศร้าที่แพทย์ยังไม่ทำการทดสอบผู้หญิงที่มี PCOS โดยอัตโนมัติเพื่อดูว่าพวกเขามีระดับไทรอยด์ autoantibodies ในระดับที่สูงขึ้นซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งและการทำเด็กหลอดแก้วล้มเหลวหรือไม่

การศึกษาของอิตาลีปี 2013 (3) วารสารสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและชีววิทยาการสืบพันธุ์ของยุโรปได้รับการทดสอบสำหรับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ในผู้หญิง 113 คนที่มี PCOS และพบว่า 27% เป็นโรค นอกจากนี้ 43% ของผู้หญิงที่มีภาวะพร่องไม่แสดงอาการซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของการแท้งบุตรเพิ่มขึ้นหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษา การศึกษาสรุป:

"ความชุกของ AIT (autoimmune thyroid disease) ในผู้ป่วย PCOS นั้นสูงกว่าการควบคุมอย่างมีนัยสำคัญไม่มีโรค autoimmune อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ PCOS การสังเกตนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วย PCOS ควรได้รับการคัดเลือก AIT"

การศึกษาก่อนหน้า (1) ตีพิมพ์ในปี 2011 ในทำนองเดียวกัน:

"การวินิจฉัยและการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์เริ่มต้นใน PCOS อาจลดอัตราการมีบุตรยากและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์"

การศึกษานี้ประเมินสถานะของต่อมไทรอยด์ของผู้หญิง PCOS เจ็ดสิบแปดคนและเปรียบเทียบกับผู้หญิงสามร้อยห้าสิบคนที่มีอายุเท่ากัน การศึกษาสรุป:

"ในกรณีศึกษานี้การควบคุมแอนติบอดีต่อต้านต่อมไทรอยด์และความชุกของคอพอกสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย PCOS ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการตรวจต่อมไทรอยด์และการประเมินผลการทำงานของต่อมไทรอยด์และ autoimmunity

การศึกษาภาษาเยอรมันยังพยายามค้นหาความสัมพันธ์ของ PCOS กับโรคต่อมไทรอยด์ในภูมิต้านทานผิดปกติ กว่าสามสิบเดือนนักวิจัยได้ตรวจสอบต่อมไทรอยด์ของผู้หญิงหนึ่งร้อยเจ็ดสิบห้าคนที่มี PCOS พร้อมกับการควบคุมที่จับคู่อายุหนึ่งร้อยหกสิบแปด

ผู้หญิงที่มี PCOS มีจำนวนแอนติบอดีต่อมไทรอยด์ในระดับสูง (26.9%) อย่างมีนัยสำคัญ (ทั้ง TPO และ TG antibodies) มากกว่ากลุ่มควบคุม (8.3%) นอกจากนี้ผลการตรวจอัลตร้าซาวด์พบว่าผู้หญิง PCOS 42.3% มีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ที่สอดคล้องกับโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune และ 10% ของผู้หญิง PCOS อยู่ในช่วง TSH เทียบกับเพียง 1.8% ของการควบคุมนำนักวิจัยสรุปว่า:

"การศึกษาที่คาดหวังนี้แสดงให้เห็นถึงความชุกของ AIT ที่สูงขึ้นสามเท่าในผู้ป่วย PCOS ซึ่งสัมพันธ์กับส่วนที่เพิ่มขึ้นของอัตราส่วนเอสโตรเจนต่อโปรเจสเตอโรนและโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโรคในระยะแรก"

หากคุณมี PCOS ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีการประเมินผลเต็มรูปแบบของต่อมไทรอยด์ซึ่งควรจะรวมถึง TSH, ฟรี T4, ฟรี T3, TPO และแอนติบอดี TG หาก TSH นั้นมีแพทย์จำนวนมากจะส่งต่อให้คุณตรวจหาอัลตร้าซาวด์ไทรอยด์ด้วยเช่นกันซึ่งสามารถรับโรคไทรอยด์ autoimmune ในช่วงต้นได้ก่อนที่แอนติบอดี้จะปรากฏในเลือด

เมื่อห้องแล็บของคุณถูกส่งคืนให้แพทย์ของคุณขอสำเนา หากหนึ่งในต่อมไทรอยด์มีการยกระดับต่อมไทรอยด์ของคุณอาจมีส่วนร่วมในการต่อสู้ของคุณและควรได้รับการแก้ไขเพื่อป้องกันการแท้งลูกเมื่อคุณตั้งครรภ์

NACB (สถาบันการศึกษาด้านชีวเคมีคลินิกแห่งชาติ) แนะนำว่า TSH ควรต่ำกว่า 2.5 mIU / ml และหลายคนแนะนำว่าควรจะยังคงต่ำกว่า - ใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยของประเทศ 1.3 - สำหรับความอุดมสมบูรณ์สูงสุดและการป้องกันการแท้งบุตร

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยให้การรักษาทางการแพทย์หรือโภชนาการหรือเปลี่ยนคำแนะนำทางการแพทย์หรือโภชนาการที่คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

PCOS ใหม่สู่ ebook การตั้งครรภ์อยู่ที่นี่ คลิกเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม

อ้าง

1. Arch Gynecol Obstet 2011 ส.ค. 25. [Epub ก่อนพิมพ์] ความชุกของ autoimmune thyroiditis ในผู้ป่วยที่มีอาการรังไข่แบบ polycystic Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH

2. Eur J Endocrinol 2004 มี.ค. ; 150 (3): 363-9 ความชุกของ thyroiditis autoimmune สูงในผู้ป่วยโรครังไข่แบบถุงน้ำดี Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. German

(3) Eur J Obstet Gyne Reprod Biol 2013 30 มี.ค. pii: S0301-2115 (13) 00116-4 ดอย: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003 [Epub ก่อนพิมพ์]
ความชุกของต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยโรครังไข่แบบถุงน้ำดี
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.