การรักษาอาการขาอยู่ไม่สุข

• อาจ 4, 2024

Restless Leg Syndrome (RLS) ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ชาวอเมริกันสูงถึง 5 ล้านคนทำให้พวกเขาตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืนและรบกวนชีวิตของพวกเขา บทความนี้เป็นชุดที่สองของสองส่วนดูว่าทำไม RLS จึงเป็นข้อกังวลที่แท้จริงและตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย

คำแนะนำทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไป ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม

ผู้หญิงหลายคนคิดว่าวัยหมดประจำเดือนคือการตำหนิ RLS ในความเป็นจริงวัยหมดประจำเดือนไม่ได้เป็นสาเหตุของ RLS แม้ว่าเงื่อนไขนี้มีแนวโน้มที่จะปรากฏรอบอายุ 40 ในผู้หญิงบางคน ความเสี่ยงในการพัฒนา RLS เพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงในยุค 70 ทำไม RLS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายจึงไม่เป็นที่รู้จัก สิ่งที่รู้คือความรู้สึกไม่สบายใจและอาการปวดขามีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของผู้ป่วย

ปัญหาสุขภาพ RLS:
* รบกวนการนอนหลับรวมถึงปัญหาการล้มและนอนหลับ
* ความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันและความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากขาดการพักผ่อนอย่างเพียงพอ
* รบกวนการเคลื่อนไหวเนื่องจากความรู้สึกและการพักผ่อน
* ลดคุณภาพโดยรวมของสุขภาพและชีวิตความอ่อนเพลียและความง่วง
* ทำงานประจำวันอย่างยากลำบาก
* มีสมาธิและจดจำได้ยาก
* หงุดหงิดจากการขาดการพักฟื้น
* ความหวาดกลัวตอนเย็นและค่ำที่รู้ว่าความรู้สึกจะกลับมา
* อัตราที่เพิ่มขึ้นของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
* อัตราที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด

RLS และ End Renal Renal Failure
ปัญหาสุดท้ายนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายระยะสุดท้ายซึ่งเป็นโรคไตเรื้อรังที่มีอาการไตวายสมบูรณ์หรือใกล้จะเสร็จสมบูรณ์ Dr. Winkelman จากโรงพยาบาล Brigham & Women ในบอสตันอธิบายถึงผลกระทบร้ายแรงที่ RLS มีต่อผู้ประสบภัยในระยะสุดท้ายของไตวาย “ หนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายมี RLS ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้บุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการตายที่เลวร้ายกว่าสามปีเมื่อเทียบกับผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ไม่มี RLS”

กำลังวินิจฉัย RLS
Winkelman ตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์จำเป็นต้องถามคำถามที่ถูกต้องเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุพื้นฐานของ RLS ของผู้ป่วย เขาอ้างถึงเกณฑ์ของ URGE: เร่งเร้าเคลื่อนไหวให้ความรู้สึกแย่ลงการลุกขึ้นและเคลื่อนไหวช่วยและตอนเย็นเป็นเวลาที่เลวร้ายที่สุด จะแยก RLS ออกจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

เครื่องมืออื่น ๆ ที่สามารถช่วยเหลือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ได้แก่ :
* การทดสอบทางระบบประสาทและร่างกาย
* ประวัติการนอนหลับของผู้ป่วย
* รายชื่อยาผู้ป่วยทั้งหมดในปัจจุบัน
* การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับเหล็กในสมอง การอ่านค่าธาตุเหล็กในเลือด Ferritin ต่ำกว่า 40 อาจบ่งบอกถึง RLS
* การศึกษาในห้องปฏิบัติการ Sleep เช่นการทดสอบ polysomnography เพื่อวัดคลื่นสมองหัวใจเต้นรูปแบบการหายใจและการเคลื่อนไหวของขา

การรักษา RLS
แพทย์อาจแนะนำตัวเลือกการรักษาอย่างน้อยหนึ่งทางเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญสำหรับ RLS

ยาเพื่อต่อสู้กับอาการ:

* สารโดปามีนซึ่งช่วยเพิ่มระดับโดปามีนในสมองซึ่งช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเรียบในร่างกาย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือคลื่นไส้และเวียนศีรษะ มีความเสี่ยงในการ "เสริม" หรือแย่ลงของ RLS จนกว่าผู้ป่วยจะได้รับประสบการณ์ RLS เกือบตลอดทั้งวันเนื่องจากผู้ป่วยใช้ยาเป็นเวลานาน

* Benzodiazepines รักษาความวิตกกังวลกล้ามเนื้อกระตุกและนอนไม่หลับสำหรับผู้ที่มี RLS ที่ไม่รุนแรงเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับได้สนิทขึ้น
ผลข้างเคียงรวมถึงอาการง่วงนอนตอนกลางวัน มีความเสี่ยงของการหยุดหายใจขณะหลับกำเริบสำหรับผู้ที่มีสภาพที่มีอยู่ก่อนนี้

* Opioids รวมถึงยาเช่นโคดีอีน, oxycodone, และ propoxyphene ใช้รักษาอาการปวดในผู้ที่มีอาการ RLS รุนแรงขึ้น
ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียนคลื่นไส้หยุดหายใจขณะหลับแย่ลงรวมถึงการติดยาเสพติดในบางราย

* ยากันชัก (กาบาเพนติน, พรีกาบาลิน) ช่วยให้ผู้ประสบภัยจัดการกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่กำลังคืบคลานและคลานตามความรู้สึกเช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาท
ผลข้างเคียงคืออาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนเพลีย

* รักษาเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคเบาหวานและการทำงานของไตระยะสุดท้าย (การทำงานของไต) ความล้มเหลวในการช่วยบรรเทาหรือกำจัด RLS

* ปรับปรุงพฤติกรรมสุขภาพและรูปแบบการดำเนินชีวิตรวมถึงการลดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีนลดการเลิกสูบบุหรี่สร้างรูปแบบการนอนหลับปกติออกกำลังกายระดับปานกลางและเสริมโฟเลตและแมกนีเซียมที่เป็นไปได้

* อาหารเสริมเหล็ก

ผู้ป่วยควรติดตามอาการ RLS และพัฒนาการรบกวนการนอนหลับใหม่ การสื่อสารกับแพทย์ของคุณเป็นแพทย์ที่สำคัญที่สุดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ RLS และทำให้คุณตื่นตัวในเวลากลางคืน การหมดระดูของวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนจะไม่ถูกตำหนิสำหรับ RLS ที่ทำให้คุณตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืน ด้วยข้อมูลที่ถูกต้องคุณและแพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกันเพื่อนำ RLS เข้านอน ... และคุณ

“ โรคขาอยู่ไม่สุขในสตรีวัยหมดประจำเดือน” ดังที่จอห์นนำเสนอ W. Winkelman, MD, PhD, โรงพยาบาล Brigham & Women, Boston, MA ที่การประชุมประจำปีครั้งที่ 21 ของ NAMS www.menopause.org

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง www.ninds.nih.gov

วัยหมดประจำเดือนหมอของคุณและคุณ

คำแนะนำวิดีโอ: ชัวร์ก่อนแชร์ : วางสบู่ใต้เตียงแก้โรคขาอยู่ไม่สุข จริงหรือ? (อาจ 2024).