กลูเตนความอุดมสมบูรณ์และการแท้งบุตร

• อาจ 10, 2024

การศึกษาในปี 2010 (1) เรื่องโรคช่องท้องและภาวะเจริญพันธุ์สรุปได้ว่า“ การตรวจคัดกรองโรคช่องท้องในผู้หญิงที่มีบุตรยาก” การเชื่อมโยงระหว่างความไวของกลูเตนและความอุดมสมบูรณ์เริ่มที่จะได้รับการยอมรับว่าสมควรได้รับ เมื่อการศึกษาสะสมในการเชื่อมต่อกลูเตน / ภาวะมีบุตรยากมันอาจกลายเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับการทดสอบและผู้หญิงมากขึ้นอาจมีการเดินทางที่เร็วขึ้นเพื่อความคิดที่มีการแท้งบุตรน้อยลง

การศึกษาอื่น ๆ ได้ประมาณว่า 8% ของผู้หญิงที่มีบุตรยากอาจเป็นโรค celiac ได้ การศึกษาที่คล้ายกันในปี 2550 สรุปว่า“ ผู้หญิงแต่ละคนที่มีภาวะมีบุตรยากไม่ได้อธิบายควรได้รับการตรวจหา CD (โรค celiac)” (2)

การศึกษาที่สำคัญเหล่านี้ - และข้อสรุปที่น่าสนใจของพวกเขา - สำหรับผู้หญิงบางคนเป็นกุญแจสำคัญในการรับแพทย์ของพวกเขาเพื่อทดสอบพวกเขาสำหรับโรค celiac ในปัจจุบันไม่มีข้อกำหนดที่แพทย์จะทำการทดสอบการแพ้กลูเตนในผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์เช่นเดียวกับที่ไม่มีข้อกำหนดว่าจะต้องทดสอบต่อมไทรอยด์แอนติบอดี้การขาดวิตามินดีและภาวะเจริญพันธุ์ร่วมกัน

การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเมื่อผู้หญิงมีโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์อุบัติการณ์ของโรค celiac เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 27% (3) การศึกษานี้เชื่อมโยง celiac และต่อมไทรอยด์ autoimmunity สรุปว่า;

"... อาสาสมัครทุกคนที่มี TPO ควรได้รับการตรวจหา CD (โรค celiac) เป็นประจำผ่าน EMA, IgA และ IgG ... "

การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างโรคทั้งสองนี้ได้สรุป:

"CD (โรค celiac) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องคัดกรองแผ่นซีดีในผู้ป่วย AITDs (โรคต่อมไทรอยด์อัตโนมัติภูมิคุ้มกัน) (4)

งานวิจัยที่คล้ายกันแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยงต่อโรค celiac มากกว่าสองเท่าและผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ผู้หญิงที่มีภาวะ PCOS และภาวะรังไข่อาจต้องการทดสอบ

สาเหตุใดที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากคุณอาจต้องถามแพทย์เพื่อทำการทดสอบโรคช่องท้อง โปรดจำไว้ว่าหากคุณหลีกเลี่ยงข้าวสาลีและกลูเตนอย่างระมัดระวังในบางครั้งผลการทดสอบจะไม่แม่นยำเท่าที่ควรหากคุณรับประทานกลูเตนเป็นประจำ เมื่อถอนกลูเตนออกจากอาหารระดับแอนติบอดีจะลดลงและพื้นผิวลำไส้อักเสบเริ่มซ่อมแซมตัวเอง ควรกินข้าวสาลีและกลูเตนอื่น ๆ อย่างสม่ำเสมอทุกวัน (ข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์ข้าวบาร์เลย์) เป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบเพื่อรับการอ่านอย่างแท้จริง

โรค celiac ได้รับการวินิจฉัยจากการทำงานของเลือดและยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก - แม้ว่าการรักษาจะเหมือนกันถ้าหนึ่ง - หรือ - การทดสอบทั้งสองเป็นบวกคุณต้องตัดกลูเตนอย่างเข้มงวดในทุกรูปแบบที่แพร่หลาย

ในสตรีที่เป็นช่องท้องการรับกลูเตนจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากเยื่อบุลำไส้ สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี้เพื่อกลูเตนซึ่งไหลเวียนในเลือดและการโฟกัสและการแพ้ภูมิตัวเองในเยื่อบุลำไส้ซึ่งต่อมากลายเป็นอักเสบและทำลายวิลลี่ตัวเล็ก ๆ ที่ดูดซึมสารอาหารและไขมัน ความเสียหายนี้ทำให้ลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพและอาจทำให้เกิดการขาดแคลนกรดโฟลิกเหล็กวิตามินดีและสารอาหารอื่น ๆ ที่มีความสำคัญต่อการเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

แม้จะมีอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการแล้วสตรีเซเลียคอาจดูดซึมสารอาหารในระดับที่ไม่เพียงพอเพื่อรองรับการเจริญเติบโตของตัวอ่อน แต่อาจพบว่าการตั้งครรภ์ยาก แม้ว่าการศึกษาจำนวนมากจะระบุความสัมพันธ์ระหว่างการแท้งบุตรซ้ำและโรค celiac อย่างชัดเจน แต่การตรวจคัดกรองนี้ไม่ค่อยมีให้สำหรับผู้หญิงที่มีการสูญเสียซ้ำ

"ผู้หญิงที่มีการแท้งบุตรซ้ำหรือชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกอาจมีโรค celiac subclinical ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจคัดกรองทางเซรุ่มวิทยา" (5)

ปัญหาการ malabsorption ที่เกิดขึ้นกับโรค celiac เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุสำคัญของโรคโลหิตจางซึ่งอาจเป็นเคล็ดลับสำหรับปัญหาช่องท้องที่ซ่อนอยู่ สัญญาณและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของโรค celiac ที่ซ่อนอยู่คือการไม่มีประจำเดือนและการตกไข่, การสูญเสียน้ำหนัก, ความผิดปกติของประจำเดือน, วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น, การแท้งบุตรกำเริบ, ผมร่วง, ปัญหาผิวหนังและเล็บและภาวะมีบุตรยาก ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ผิดปกติ (TSH) ยังสามารถเป็นตัวบ่งชี้ของโรค celiac ในผู้หญิงที่กำลังใช้ levothyroxine; ความผิดปกติของ TSH สามารถเกิดขึ้นได้จากการดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ดี

การมีความสัมพันธ์กับโรค celiac หรือโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นอีกหนึ่งเคล็ดลับที่โรค celiac อาจเป็นปัญหา

ในการตั้งครรภ์ malabsorption ของสารอาหารที่เกิดจากโรค celiac เชื่อมโยงอย่างแน่นหนากับการแท้งบุตรกำเริบการด้อยค่าการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์น้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแอนติบอดีกลูเตนของแม่สามารถแนบไปกับรกซึ่งพวกเขาอาจขัดขวางการถ่ายโอนสารอาหารไปยังทารกในครรภ์ (7)

celiacs จำนวนมากแบบแดกดันไม่มีอาการทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงและท้องอืดมักเกี่ยวข้องกับโรค celiac ทำให้จำเป็นต้องวินิจฉัยการทำงานของเลือดไม่ว่าจะเป็นโรคระบบทางเดินอาหารหรือไม่ก็ตาม

การศึกษาประชากรแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์เฉลี่ยของโรค celiac ในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปอย่างน้อยหนึ่งในหนึ่งร้อย แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไม่ทราบว่าพวกเขามีความผิดปกติ อัตราส่วนของการวินิจฉัยต่อซีเลียคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยคาดว่าจะเป็น 1: 8 การศึกษาบางอย่างโดยเฉพาะผู้ที่ประเมินเด็กและผู้ใหญ่พบว่ามีอุบัติการณ์สูงขึ้นอย่างน่าตกใจถึงหนึ่งในสามสิบคนที่ได้รับผลกระทบจากโรค celiac (6)

หากคุณประสบภาวะมีบุตรยากและ / หรือมีการสูญเสียซ้ำ ๆ คุณอาจเป็นหนึ่งในซีเลียที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยจำนวนมากซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากอาหารที่อุดมสมบูรณ์ปราศจากกลูเตนให้สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ

ผู้หญิงหลายคนมีปฏิกิริยาต่อกลูเตนและรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขาหลีกเลี่ยงกลูเตนที่มีธัญพืชแม้ว่าจะไม่ได้เป็นเซเลียค มีความสงสัยว่าความไวของกลูเตนในรูปแบบที่รุนแรงเหล่านี้อาจรบกวนการมีบุตรยากได้เช่นกันแม้ว่าโรค celiac จะไม่เป็นปัญหาก็ตาม

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาโรค celiac นั้นน่าจะเป็นการทดสอบต่อไปนี้
IgAtTG: อิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) และแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อ transglutaminase (tTG)
IgAEMA: อิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) และแอนติบอดี antiendomysial (EMA)

ขอทดสอบวันนี้และดูว่าการเดินทางที่มีบุตรยากของคุณอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหรือไม่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าการตัดเมล็ดธัญพืชออกไปอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารจำนวนมากและต้องทราบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่ผลิตขึ้นจำนวนมากนั้นไม่มีคุณค่าทางโภชนาการมากนัก ต้องใช้ความคิดอย่างจริงจังในการสร้างอาหารปราศจากกลูเตนเพื่อสุขภาพ

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้ใช้แทนการวินิจฉัยทางการแพทย์และคำแนะนำทางโภชนาการที่คุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการ

คุณต้องการให้บทความเช่นนี้ส่งถึงคุณทางอีเมลทุกสัปดาห์หรือไม่ ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวภาวะมีบุตรยาก CoffeBreakBlog ได้ฟรีให้ข้อมูลที่ยอดเยี่ยมและคุณสามารถยกเลิกการสมัครได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ ลิงค์ด้านล่าง

อ้างอิง:
1. ผู้ป่วยที่มีบุตรยากควรได้รับการตรวจคัดกรองโรค celiac หรือไม่ Gynecol Endocrinol 2010 23 มิถุนายน
ผู้หญิงและโรค celiac: ความสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ Pellicano และคณะ Minerva med 2007 มิ.ย. ; 98 (3): 217-9
3. ความชุกของโรค Cleiac ในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์ R Luorio และคณะ Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
โรคช่องท้องในผู้ป่วยในภาคเหนือของอิตาลีที่มีโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิ Spadaccino AC และคณะ autoimmunity 2008 ก.พ. ; 41 (1): 116-21
การทำแท้งโดยธรรมชาติที่เกิดขึ้นซ้ำและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มดลูกเป็นอาการของโรค celiac Gasbarrini MD และคณะ มีดหมอ 365 ฉบับที่ 9227 29 ก.ค. 2000 หน้า 399-400
วารสารกุมารเวชศาสตร์ ม.ค. 2000 136: 86-90
autoantibodies โรค celiac มารดาผูก directlu กับ syncytiotrophoblast และยับยั้งกิจกรรม transglutaminase เนื้อเยื่อรก, Repro Biol Endo 2009 Anjum N และคณะ