การบำบัดร่วมด้วย Dexamethasone อาจช่วย PCOS

• อาจ 4, 2024

ผู้หญิงที่มี PCOS ที่ไม่สามารถตกไข่ได้สำเร็จด้วย clomiphene (Clomid) หรือ letrozole (Femera) อาจพบว่าการรักษาร่วมกับฮอร์โมนสเตียรอยด์ขนาดต่ำอาจช่วยได้ การรักษาแบบเสริมนี้อาจช่วยในการชักชวนรังไข่ผู้ดื้อรั้นเพื่อกลับไปสู่การตกไข่และแสดงให้เห็นถึงอัตราการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ก่อนหน้านี้มีการใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อช่วยผู้หญิงที่มี PCOS โดยการลดระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนในเพศชายซึ่งมักจะเป็นคุณสมบัติของ PCOS อย่างไรก็ตามจากการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่ายาสเตียรอยด์เช่น dexamethazone ดูเหมือนจะช่วยให้ผู้หญิง PCOS สามารถตกไข่และตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระดับแอนโดรเจน ต่อไปนี้คือการศึกษาหลักสองข้อในการสำรวจข้อดีของการรักษาด้วยวิธีเตียรอยด์ขนาดต่ำสำหรับ PCOS ผู้ดื้อรั้น

การศึกษาของอียิปต์ (1) ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ Human Reproduction ในปี 2549 ประเมินประสิทธิภาพของการเพิ่มยาเตียรอยด์ dexamethazone ใน clomiphene citrate ในผู้หญิงที่ทนต่อ clomiphene แปดรายที่มีอาการรังไข่ polycystic (PCOS) ผู้หญิงทุกคนมีระดับ dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS) ปกติก่อนการรักษา

Clomiphene citrate ได้รับขนาด 100 มก. / วันจากวันที่ 3 ถึงวันที่ 7 ของรอบและ dexamethasone ได้รับขนาด 2 มก. ต่อวันจากวันที่ 3 ถึงวันที่ 12 ของรอบ ผู้หญิงที่เข้าคู่กันอีกกลุ่มหนึ่งได้รับโปรโตคอล clomiphene เดียวกันกับยาหลอก

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย dexamethasone มีประสบการณ์: รูขุมขนรังไข่ที่โตเต็มที่ (มากกว่า 18 มม.) มีความหนามากกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก และอัตราการตกไข่บ่อยขึ้น: 75% เทียบกับ 15% โดยไม่มีผลข้างเคียง อัตราการตั้งครรภ์นั้นสูงขึ้นในผู้หญิงที่ได้รับ dexamethasone: 40% เทียบกับ 5% และจากการศึกษาสรุปว่า:

"การเหนี่ยวนำการตกไข่โดยการเพิ่ม DEX (ปริมาณสูง, dexamethasone ระยะสั้น) ไปยัง CC (clomiphene) ใน PCOS ดื้อต่อ CCOS กับ DHEAS ปกติไม่มีความเกี่ยวข้องกับการต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนในมดลูกและอัตราการตกไข่และการตั้งครรภ์ที่สูง ของผู้ป่วยการเหนี่ยวนำด้วย DEX (dexamethazone) ดูเหมือนจะเป็นอิสระในอายุช่วงเวลาของการมีบุตรยาก BMI หรือ WHR "

การศึกษาของอิหร่านก่อนหน้า (2) ที่ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ Fertility and Sterility, 2002 ยังประเมินผลของการใช้ dexamethasone ระยะสั้นร่วมกับ clomiphene citrate ในผู้ป่วยที่ทนต่อ clomiphene ที่มี polycystic ovary syndrome (PCOS) และระดับ DHEAS ปกติ

ผู้หญิงสองร้อยสามสิบคนได้รับ clomiphene 200 มก. จากรอบวันที่ 5 ถึงวันที่ 9 พร้อมด้วย dexamethasone 2 มก. ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 14 ของรอบประจำเดือน กลุ่มควบคุมได้รับ clomiphene ขนาดเดียวกันกับยาหลอก

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย dexamethasone มีรูขุมขนที่โตเต็มที่และอัตราการตั้งครรภ์ที่มากขึ้น: แปดสิบแปดเปอร์เซ็นต์เทียบกับ 20% ในกลุ่มควบคุมและการศึกษาสรุปว่า:

"ระดับฮอร์โมนการพัฒนาฟอลลิคูล่าและอัตราการตั้งครรภ์สะสมดีขึ้นด้วยการเพิ่ม DEX) dexamethazone) เป็น CC (clomiphene) ในผู้ป่วยที่ทนต่อ CC ที่มี PCOS และ DHEAS ปกติระบบนี้แนะนำก่อนการรักษาด้วย gonadotropin หรือการผ่าตัด

หากคุณมี PCOS และมีปัญหาในการตอบสนองต่อ clomiphene หรือ letrozole คุณอาจต้องการถามแพทย์เกี่ยวกับการรักษาร่วมกับ dexamethazone เพื่อดูว่าการรักษานี้เหมาะสำหรับคุณหรือไม่ก่อนที่จะไปรักษา gonadotropin หรือการผ่าตัด การศึกษาที่อ้างถึงข้างต้นพบว่าการรักษานี้ปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียง

PCOS ใหม่ที่น่าตื่นตาตื่นใจสำหรับ Ebook การตั้งครรภ์โดย Hannah Calef อยู่ที่นี่แล้ว หากคุณมี PCOS ให้คลิกเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับกลยุทธ์เพิ่มเติมสำหรับการเปลี่ยน PCOS และการรีบูตระบบการเจริญพันธุ์


บทความนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อวินิจฉัยหรือทดแทนการรักษาพยาบาลที่คุณควรปรึกษาแพทย์

อ้างอิง:

(1) Hum Reprod 2006 ก.ค. ; 21 (7): 1805-8 Epub 2006 Mar 16
Clomiphene citrate และ dexamethazone ในการรักษากลุ่มอาการรังไข่ polycystic ovate ที่ดื้อต่อยา clomiphene citrate: การศึกษาด้วยยาหลอกในอนาคต
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. 2002 Nov; 78 (5): 1001-4
การใช้ dexamethasone และ clomiphene citrate ในการรักษาผู้ป่วยที่ดื้อต่อยา clomiphene citrate ที่มีอาการ polycystic ovary syndrome และระดับ dehydroepiandrosterone ซัลเฟตปกติ: การศึกษาที่คาดหวังแบบ double-blind, placebo-controlled
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.