แบบบ้านทางการแพทย์

• อาจ 11, 2024

สัปดาห์ที่ผ่านมานี้ด้วยเส้นทางการดูแลสุขภาพที่สำคัญในวอชิงตัน ดี.ซี. ฉันได้เรียนรู้รูปแบบการดูแลที่เติบโตอย่างต่อเนื่องทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา มันถูกเรียกว่ารูปแบบการแพทย์บ้านและได้รับการเสนอจริงในปี 1967 สามีของฉันที่ทำงานในการบริหารของทหารผ่านศึกกล่าวว่านี่เป็นสิ่งที่ VA กำลังนำมาใช้และฉันอ่านบทความเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหนังสือพิมพ์ที่โด่งดังเมื่อสามวันก่อน วิสัยทัศน์ของการดูแลสุขภาพเปลี่ยนจากผู้ป่วย / แพทย์กำลังเปลี่ยนไปสู่วิธีการทำงานเป็นทีมแบบองค์รวมและคล่องตัว

Medical Home เป็นคำที่ดูเหมือนว่าเริ่มต้นด้วยการบันทึกทุกคนทางคอมพิวเตอร์และมือถือด้วยเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR) มีพวกเราสักกี่คนที่ต้องรับสำเนาบันทึกของเราที่ส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะเพื่อที่จะพบว่าเมื่อเราไปถึงที่นั่นบันทึกดังกล่าวจะไม่ถูกส่งไป? พวกเรามีกี่คนที่ต้องโทรศัพท์และเดินทางไปที่สำนักงานหลายครั้งเพื่อพยายามขอบันทึก? ในฐานะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้คำนึงถึงผลกระทบที่มีต่อประสิทธิภาพของการดูแลที่ส่งมอบ

องค์ประกอบสำคัญอื่น ๆ ใน Medical Home Model คือการเน้นการสื่อสารกับผู้ป่วยเพื่อการดูแลตนเองและการจัดการ ฉันได้เห็นริบหรี่นี้เมื่อฉันไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรค celiac ของฉัน ฉันเห็นเป็นครั้งแรกโดยนักโภชนาการ นี่ไม่ใช่สิ่งที่ฉันจ่ายเพิ่มสำหรับ แต่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมของฉันเนื่องจากอาหารเป็นส่วนสำคัญของการเป็นโรคนี้ การมีทีมงานมืออาชีพสามารถประหยัดเวลาเพิ่มโอกาสที่คำถามจะพบคำตอบและในระยะยาวลดต้นทุน ด้วยแบบจำลองนี้คอมพิวเตอร์บอกกับเจ้าหน้าที่ว่าสำหรับเดือนเมษายนมีผู้ป่วย 5 รายที่ต้องการแมมโมแกรม 4 คนที่ต้องใช้กล้องส่องลำไส้ใหญ่และ 26 คนที่ต้องตรวจระดับ HgA1C ผู้ป่วยได้รับการทำงานหนักก่อนเวลาช่วยประหยัดการเยี่ยมชมเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังช่วยลดโอกาสของบางสิ่งบางอย่างหรือบางคนตกอยู่ในรอยแตก

เช้านี้ฉันได้ยินข่าวเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยและแพทย์ใช้อีเมลในการปรับแต่งและจัดการสภาพของผู้ป่วย ลองนึกภาพความสามารถในการส่งอีเมลไปหาแพทย์ของคุณโดยระบุว่าคุณสังเกตเห็นแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของความดันโลหิตและให้เขาแนะนำให้คุณใช้ยาขับปัสสาวะเป็นพิเศษในวันนั้น! ตามเนื้อผ้าคุณต้องรอไว้พูดคุยกับเลขานุการโอนไปยังพยาบาลบอกข้อมูลของเธอแล้วหวังและอธิษฐานที่คุณได้ยินจากใครบางคนก่อนสิ้นวัน แพทย์สามารถมีทีมโดยมอบหมาย PA หรือ NP ให้ตอบอีเมลขาเข้าหรือโทรศัพท์ ผู้ป่วยที่ป่วยเรื้อรังยังสามารถป้อนข้อมูลลงในโปรแกรมที่ตรวจสอบโดยผู้จัดการกรณีพยาบาลสัญญา

ระบบนี้ฟังดูยอดเยี่ยม แต่มีองค์ประกอบหลักสองอย่างที่ขาดหายไป มีแพทย์ปฐมภูมิหรือผู้ปฏิบัติงานพยาบาลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุน ในแต่ละวันมีเวลาเพียงพอในการหยุดและตรวจสอบ / ตอบอีเมลอย่างไร รูปแบบที่วางโดย AAFP ให้สามสถานการณ์ ทั้งสามคนมีแพทย์หรือพยาบาลที่ตอบอีเมลตลอดทั้งวัน ดูเหมือนว่าจะใช้เวลามากกว่าที่กำหนดไว้ในตัวอย่าง

โดยรวมแล้วแนวโน้มกำลังเพิ่มขึ้นและได้รับแรงผลักดัน พยาบาลต้องเปลี่ยนยืดและค้นหาบทบาทของเธอในรูปแบบการดูแลแบบใหม่นี้ รูปแบบการพยาบาลมีความสนใจเสมอกับผู้ป่วยทั้งหมด เป็นเรื่องที่ดีที่ได้ทราบว่ารูปแบบการแพทย์กำลังดำเนินอยู่!