Estrogen กับ Estrogen และ Progesterone

• เมษายน 30, 2024

เอสโตรเจนหรือเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจน - การรักษาด้วยฮอร์โมนรูปแบบใดที่จะใช้? ไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงคนหนึ่งที่ยังมีมดลูกของเธอหรือถูกลบออกจากมดลูกของเธอทำให้ความแตกต่างทั้งหมดตามคำสั่งตำแหน่งฮอร์โมนบำบัด 2012 ของสมาคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ (NAMS)

ดร. มาร์เกอรีแกสส์ผู้อำนวยการบริหารของ NAMS ชี้แจงว่าผลการวิจัยล่าสุดมีความหมายอย่างไรสำหรับผู้หญิงที่อาจกำลังคิดว่าจะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน (HT) และต้องการแยกข้อเท็จจริงออกจากนิยาย

คำสั่งตำแหน่งอธิบายตัวเลือก HT สองตัวเลือก:
* ผู้หญิงที่ยังมีมดลูกจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจน (EPT) ร่วมกัน โปรเจสโตรเจนป้องกันมะเร็งมดลูกซึ่งสามารถพัฒนาเมื่อรับประทานเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว
* ผู้หญิงที่ไม่มีมดลูกอาจได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างเดียว

ดร. แกส: ‘ข่าวดีที่นี่ก็คือโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวที่ผู้หญิงสามารถใช้ในการผ่าตัดมดลูกได้เราไม่เห็นการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในระยะแรก ในรายงาน WHI และการศึกษาอื่น ๆ เช่นการศึกษาด้านสุขภาพของพยาบาลและการทบทวนวรรณกรรมทั่วโลกมีข้อความที่ระบุว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ทำขึ้นเองนั้นนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนามะเร็งเต้านม แต่ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กกว่ามากและดูเหมือนว่าจะล่าช้ากว่าสตรีที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจน

ผู้หญิงที่ยังมีมดลูกจำเป็นต้องใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตรเจนร่วมด้วยเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูกและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

หนึ่งในประเด็นหลักที่ออกมาจากแถลงการณ์ตำแหน่งสุดท้ายนี้คือเรารู้สึกว่าระยะเวลาสามารถเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงสามารถรับฮอร์โมนหญิงคนเดียว (ไม่มีมดลูก) ซึ่งในกรณีนี้อาจไม่จำเป็นสำหรับเธอ เพื่อหยุดที่จุดสามถึงห้าปีถ้าเธอยังรู้สึกเหมือนเธอต้องการฮอร์โมนอีกต่อไป ในขณะที่คำแนะนำของเราก็คือถ้าผู้หญิงที่มีมดลูกที่ผสมกันสามารถลงได้ภายในสามถึงห้าปีน่าจะดีกว่าเพราะนั่นคือเมื่อเราเริ่มที่จะเห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม "

ฉันขอให้ดร. แกสอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับความสำคัญของมดลูกในการรักษาด้วย HT

ดร. แกส: ‘มดลูกมีความสำคัญสูงสุดและมีความสำคัญในการทำความเข้าใจประโยชน์และอัตราส่วนความเสี่ยงของฮอร์โมน เราเรียนรู้ว่าวิธีที่ยากในปี 1970 เพราะเมื่อก่อนผู้เชี่ยวชาญคิดว่าสโตรเจนนั้นเป็นสิ่งที่ผู้หญิงต้องการเพราะนั่นจะช่วยจัดการกับความร้อนวูบวาบทั้งหมดความแห้งแล้งของอวัยวะเพศทุกสิ่งที่เรารู้เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน

จากนั้นแพทย์ผู้สังเกตการณ์เหล่านี้ก็เริ่มสังเกตเห็นอุบัติการณ์ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสูงขึ้นกว่า แต่ก่อน ผู้หญิงเหล่านั้นจะมีเลือดออกและนั่นก็เป็นการเชื่อมโยงกับการรักษาด้วยฮอร์โมนและมันกลับกลายเป็นเช่นนั้น ถ้าคุณทานฮอร์โมนเอสโตรเจนและใช้ยาอีกนานเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากขึ้นเท่านั้น นั่นคือเมื่อพวกเขารู้ว่าถ้าเราเพิ่มฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนกลับคืนและให้ฮอร์โมนเพศหญิงทั้งสองแบบที่รังไข่เคยทำมันดูเหมือนจะไม่เพิ่มขึ้นในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

สำหรับผู้หญิงที่ต้องการความช่วยเหลือในการจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือน HT เป็นหนึ่งในตัวเลือกมากมาย การตัดสินใจกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เปิดกว้างและมีความหมายหมายความว่าผู้หญิงไม่จำเป็นต้องยอมรับการรักษาใด ๆ หรืออดทนกับ HT

NAMS จัดทำแถลงการณ์ตำแหน่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนในภาษาที่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนปี 2555 และสามารถดูและพิมพ์ได้ที่: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

คำแนะนำวิดีโอ: Female Reproductive System - Menstrual Cycle, Hormones and Regulation (เมษายน 2024).