การไหลเวียนของเลือดในมดลูก, ไนตริกออกไซด์และการแท้งบุตร

• อาจ 2, 2024

เลือดไหลไปยังมดลูกผ่านทางหลอดเลือดแดงหลักซึ่งแยกออกเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ห่อหุ้มรอบมดลูกและป้อนเข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดเล็กซึ่งมีเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังบริเวณฝัง นี่เป็นปัจจัยสำคัญในการปลูกถ่ายตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จเนื่องจากการตั้งครรภ์ระยะแรกนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของกระแสเลือดในมดลูกที่ดี

ผู้หญิงบางคนมีการไหลเวียนของเลือดดีกว่าคนอื่นและการวัดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกเป็นตัวชี้วัดสำคัญของภาวะเจริญพันธุ์และความพร้อมสำหรับการทำเด็กหลอดแก้วที่คลินิก IVF / ART ชั้นนำบางแห่งและด้วยเหตุผลที่ดี: การไหลของเลือดในมดลูกที่ไม่ดี และรอบ ART ล้มเหลว

คลินิกชั้นนำบางแห่งทำการวัดความเพียงพอของเลือดที่ไหลไปยังมดลูกวัดดัชนี pulsatility (PI) หรือ resistive index (RI) ของหลอดเลือดแดงมดลูกในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ต้องการตรวจสอบความเพียงพอของเลือดที่ไหลผ่านชั้นของมดลูกและ วัดสิ่งที่เรียกว่าการไหลเวียนโลหิตของมดลูกย่อย ทั้งคู่เป็นมาตรการที่เป็นประโยชน์มากสำหรับการดูแลลูกน้อยของมดลูก

การศึกษา 2014 (1) ตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในผู้ป่วยสามสิบคนที่มีการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำสองครั้งโดยไม่ได้อธิบายและผู้หญิงสามสิบคนที่เคยมีประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีการสูญเสีย

นักวิจัยค้นพบว่าในช่วงวันที่ 21-23 - ในสตรีที่มีการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดแดงในมดลูกที่วัดด้วยคลื่นอัลตร้าซาวด์ของ doppler นั้นมีข้อบกพร่องจากดัชนีความต้านทานของมดลูกและดัชนีชีพจร ในระดับย่อยเยื่อบุโพรงมดลูกการไหลเวียนของเลือดก็ลดลงเช่นกัน

ปัจจัยสำคัญของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือไนตริกออกไซด์ซึ่งสร้างขึ้นภายในผนังหลอดเลือดแดงและมีหน้าที่ในการผ่อนคลายและดังนั้นจึงขยายหลอดเลือดแดงเพื่อให้เลือดไหลผ่านได้มากขึ้น สำหรับความอุดมสมบูรณ์สูงสุดการมีไนตริกออกไซด์ที่ดีในช่วง luteal และการตั้งครรภ์ก่อนเป็นสิ่งที่ดีมาก

ในช่วง luteal ของรอบประจำเดือน - เมื่อมีการปลูกฝัง - และการตั้งครรภ์ระยะแรกการไหลเวียนของเลือดในมดลูกควรจะเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิสูงสุดและผลักดันเลือดไปยังบริเวณที่ฝังตัวมากที่สุด

ในส่วนที่สองของการศึกษาครั้งนี้ผู้หญิงที่มีการสูญเสียซ้ำได้รับยา - Isosorbide mononitrate 20 มก. - เป็นยาเหน็บซึ่งเพิ่มไนตริกออกไซด์เฉพาะที่ภายในและรอบมดลูกสิ่งนี้สามารถเพิ่ม vasodilation และการไหลเวียนของเลือดได้อย่างรวดเร็ว

สองชั่วโมงต่อมาดัชนีการไหลเวียนของเลือดในมดลูกได้รับการวัดค่าใหม่และปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเพิ่มไนตริกออกไซด์ผู้วิจัยสรุป:

“ หลอดเลือดแดงในมดลูกและการไหลเวียนของเลือดใต้ผิวหนังเยื่อบุโพรงมดลูกลดลงในระยะ luteal ในผู้ป่วยที่ทำแท้งเกิดขึ้นอีกโดยไม่ได้อธิบาย”

“ ผู้บริจาคไนตริกออกไซด์เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและอาจมีค่าในการรักษา”

หากคุณมีประวัติของการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำคุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูก - เช่น L-arginine และแอสไพรินทารก - กับแพทย์ของคุณ

หลักสูตรการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าโดยเฉพาะห้าสัปดาห์สามารถมีผลอย่างลึกซึ้งต่อการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและมักจะแนะนำในเดือนก่อน IVF / ART หากการวินิจฉัยว่ามีการไหลเวียนของเลือดในมดลูกที่ไม่ดีหรือสงสัยว่าเป็น

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาทางการแพทย์ที่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ


(1) J Reprod Infertil 2014 ก.ค. ; 15 (3): 142-6 ผลของผู้บริจาคไนตริกออกไซด์ที่มีต่อหลอดเลือดแดงในมดลูกและการไหลเวียนของเลือดใต้เยื่อบุโพรงมดลูกในผู้ป่วยที่ทำแท้งซ้ำโดยไม่ทราบสาเหตุ Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1