ประเภทของการผ่าตัดลดความอ้วน

• เมษายน 28, 2024

การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นหนึ่งในอาหารจานด่วนที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็ว ไม่น่าแปลกใจเลยที่โรคอ้วนมีผลต่อผู้ใหญ่มากกว่า 30% และการผ่าตัดลดความอ้วนเป็นวิธีลดน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในขั้นต้นการผ่าตัดมีความเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่สำคัญ (ปัญหาทางการแพทย์) และการเสียชีวิต (ความตาย) แต่ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในด้านเทคโนโลยีและการปรับปรุงเทคนิคได้ทำให้ขั้นตอนมีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้น บทความนี้จะทบทวนขั้นตอนที่ดำเนินการมากกว่าปกติ
ขั้นตอนการรักษาโรคอ้วนมีการแบ่งประเภทเป็นขั้นตอนที่ จำกัด ขั้นตอนการ malabsorptive หรือการรวมกันของทั้งสอง ขั้นตอนการ จำกัด ลดความจุของกระเพาะอาหารจึง จำกัด ปริมาณแคลอรี่ที่บริโภค ข้อดีของขั้นตอนเหล่านี้คือการลดน้ำหนักจะค่อยๆ ขั้นตอนการ malabsorptive ทำงานโดยการลดประสิทธิภาพของการดูดซึมสารอาหารโดยการลดความยาวของลำไส้เล็กทำงาน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการบายพาสทางกายภาพของลำไส้เล็กหรือโดยการเปลี่ยนสารคัดหลั่ง biliopancreatic ซึ่งใช้ในการดูดซึม ส่งผลให้การลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญและรวดเร็วยิ่งขึ้น แต่มีความเป็นไปได้สูงที่จะทำให้เกิดการขาดสารอาหาร
บายพาสกระเพาะอาหาร Roux-en-Y (RYGB) เป็นกระบวนการที่ดำเนินการบ่อยที่สุด มันเป็นตัวแทน 65% ของขั้นตอน bariatric ทั้งหมดในปี 2003 และได้ลดลงถึง 47% โดย 2011 มันเป็นทั้งกระบวนการที่เข้มงวดและ malabsorptive ขั้นตอนการสร้างถุงกระเพาะอาหารขนาดเล็กและข้ามส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก จำกัด จำนวนแคลอรี่ที่ดูดซึม การสูญเสียน้ำหนักที่คาดว่าหลังจาก 2 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 70%
แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้สำหรับการส่องกล้อง (LAGB) เกี่ยวข้องกับการวางสายรัดเทียมที่สามารถปรับได้แน่นที่ทางเข้าสู่กระเพาะอาหาร มันเป็นขั้นตอนที่ จำกัด และเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดในกลุ่มนี้ มีการแสดง 24% ของเวลาในปี 2003 และการใช้ลดลงถึง 18% ในปี 2011 มันมีอัตราการตายต่ำที่สุดของขั้นตอนการ bariatric ทั้งหมดและมักจะมีการสูญเสียน้ำหนัก 50-60% ที่ 2 ปี อย่างไรก็ตามมันต้องการการแก้ไขเพิ่มเติมและมีอัตราที่สูงขึ้นของบุคคลที่กลับมามีน้ำหนักที่หายไป
Sleeve gastrectomy (SG) เป็นการกำจัดกระเพาะอาหารบางส่วนโดย จำกัด ปริมาณอาหารที่สามารถบริโภคได้ ในปี 2554 เป็นขั้นตอนการลดความอ้วนที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดเป็นอันดับที่ 2 คิดเป็น 28% ของขั้นตอนการรักษาทั้งหมด มันปลอดภัยและง่ายกว่า RYGB มากและมีการลดน้ำหนักประมาณ 60% ที่ 2 ปี หากไม่สามารถลดน้ำหนักที่ต้องการได้ด้วยขั้นตอนนี้สามารถเปลี่ยนเป็นบายพาสกระเพาะอาหารหรือขั้นตอนอื่นได้อย่างง่ายดาย
ขั้นตอนอื่น ๆ ได้แก่ การเบี่ยงเบน biliopancreatic ด้วยสวิตช์ duodenal (BPD / DS) และบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็ก พวกเขาทั้งสองเป็นการรวมกันของขั้นตอนที่ จำกัด และ malabsorptive BPD / DS เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่มีการสูญเสียน้ำหนัก 70-80% ที่ 2 ปี มีการดำเนินการในศูนย์เพียงไม่กี่แห่งในสหรัฐอเมริกาบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กเป็นการดัดแปลงบายพาสกระเพาะอาหารแบบวนรอบ แต่ง่ายกว่า RYGB มาก นอกจากนี้ยังปลอดภัยและง่ายต่อการแก้ไขย้อนกลับและแปลง ข้อมูลระยะยาวมี จำกัด แต่ดูเหมือนว่าจะมีการสูญเสียน้ำหนัก 50% ที่ 18 เดือน
การผ่าตัดลดความอ้วนเป็นศาสตร์ที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็ว กระบวนการต่าง ๆ เริ่มปลอดภัยขึ้นมีประสิทธิภาพมากขึ้นและไม่รุกรานน้อยลง การแทรกแซงนี้ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยผู้ที่มีโรคอ้วน (BMI> 40 kg / m2) หรือผู้ที่มี BMI> 35 kg / m2 ที่มีปัญหาสุขภาพอื่นเช่นเบาหวาน ในหลายกรณีความเสี่ยงในการผ่าตัดน้อยกว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพจากโรคอ้วน
ฉันหวังว่าบทความนี้จะให้ข้อมูลที่จะช่วยคุณในการเลือกอย่างชาญฉลาดดังนั้นคุณอาจ:

มีสุขภาพดีอยู่ได้ดีและมีอายุยืนยาว!