ฟังก์ชั่นท่อนำไข่และความอุดมสมบูรณ์

• อาจ 2, 2024

ความผิดปกติของท่อนำไข่อาจเป็นสาเหตุที่ซ่อนเร้นของภาวะมีบุตรยากคือข้อความนำกลับบ้านจากการศึกษาปี 2018 (1) เกี่ยวกับอิทธิพลของฟังก์ชั่นท่อนำไข่ที่มีต่อภาวะเจริญพันธุ์ เพียงเพราะท่อนำไข่เปิดไม่ได้หมายความว่ามันทำงานหรืออุดมสมบูรณ์

การตรวจสอบว่าท่อรังไข่เปิดกว้างพอที่จะปล่อยให้สีย้อมไหลทะลักออกมาหรือไม่เป็นส่วนที่สำคัญของภาวะเจริญพันธุ์และจำเป็นต้องรู้ว่าผู้หญิงมีท่อเปิดอย่างน้อยหนึ่งคู่สำหรับโอกาสที่ดี การรักษาความคิดตามธรรมชาติ แต่ท่อนำไข่นั้นมีความซับซ้อนมากกว่าที่หลาย ๆ คนรู้และเพียงรู้ว่าหลอดเปิดอาจไม่เพียงพอที่จะทราบหากหลอดนั้นมีความอุดมสมบูรณ์อย่างแท้จริง

น่าแปลกที่ท่อนำไข่มีบทบาทอย่างมากในการคิด หลอดมี 'ชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหว' จำนวนมากซึ่งต้องทำงานร่วมกันอย่างกลมกลืนเพื่อให้ตัวอ่อนไปถึงมดลูกภายในหน้าต่างที่อุดมสมบูรณ์

เมื่อการตกไข่เกิดขึ้นหลั่งฮอร์โมน progesterone เตะและนาฬิกาเริ่มฟ้อง โปรเจสเทอโรนจะเตรียมมดลูกไว้สำหรับช่วงเวลาแห่งการปฏิสนธิ

หากตัวอ่อนใช้เวลานานเกินไปในการไปถึงปลายทางการมาถึงของตัวอ่อนอาจไม่สอดคล้องกับเยื่อบุมดลูก ถ้าเป็นเช่นนั้นความคิดของตัวอ่อนที่สมบูรณ์แบบที่สุดอาจไม่เป็นไปได้เพราะมดลูกอาจมีฮอร์โมนโปรเจสเทอโรนมากเกินไป สำหรับความคิดที่ประสบความสำเร็จเวลาคือทุกสิ่ง

ปัจจัยสำคัญของความเร็วที่ตัวอ่อนไปถึงมดลูกคือกิจกรรมของคลื่น peristaltic ภายในผนังกล้ามเนื้อของท่อนำไข่

คลื่น Peristaltic มีหน้าที่ในการเคลื่อนย้ายอาหารผ่านลำไส้และในทำนองเดียวกันคลื่น Peristaltic ที่เป็นจังหวะในผนังท่อนั้นมีความสำคัญในการเคลื่อนย้ายตัวอ่อนตามเวลาที่กำหนด ตาเล็ก ๆ - ซึ่งเป็นเส้นผมที่ยื่นออกมาจากผนังท่อ - ช่วยในการ wafting ตัวอ่อนไปด้วย

เป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นไปได้ที่จะสังเกตจังหวะของคลื่น peristaltic ในท่อนำไข่ในระหว่างกระบวนการที่เรียกว่า hysteroscopy เมื่อทำการฉีดเมทิลีนสีน้ำเงินย้อมเข้าไปในหลอด

การศึกษา 2018 (1) กำหนดไว้เพื่อตรวจสอบว่าการมีอยู่หรือขาดหรือกิจกรรม peristaltic จังหวะสามารถเชื่อมโยงกับภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบาย เมื่อทำการส่องกล้องในกลุ่มผู้หญิงที่มีและไม่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้พบว่าเมื่อหลอดเป็นสิทธิบัตรหรือเปิดเกือบร้อยละยี่สิบของผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่ได้อธิบายนั้นไม่มีกิจกรรม peristaltic ท่อนำไข่

นักวิจัยแนะนำว่าการขาดกิจกรรม peristaltic อาจเป็นสาเหตุซ่อนเร้นของภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้และเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติม

“ ในกรณีของสิทธิบัตรท่อน้ำเชื้อแบบทวิภาคีเช่นในภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ความผิดปกติของท่อนำไข่อาจเป็นสาเหตุเพิ่มเติมที่ซ่อนอยู่ของภาวะมีบุตรยาก”

ผู้หญิงที่มีภาวะเจริญพันธุ์ไม่ได้อธิบายมักล้มเหลวในการตั้งครรภ์หลังจากพยายามหลายครั้งในการคิดกับการตกไข่ในรูปแบบต่างๆ - เมื่อภาวะเจริญพันธุ์เพศชายเป็นตัวเอก - และการทำเด็กหลอดแก้วมักจะกลายเป็นทางเลือกสุดท้าย เมื่อความคิดผ่านทาง IVF เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีมันทำให้รู้สึกว่าความผิดปกติของท่อนำไข่อาจเป็นสาเหตุของปัญหามาตลอด

หวังว่าโดยการให้ความสนใจกับการวินิจฉัยที่มากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีความผิดปกติของท่อนำไข่สามารถระบุได้เร็วขึ้นในการเดินทางที่มีบุตรยากเพื่อให้การทำเด็กหลอดแก้วให้เร็วขึ้นและผ่านรอบของการเหนี่ยวนำการตกไข่

ในระหว่างนี้เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าการวิจัยสัตว์บางอย่างพบว่าคาเฟอีนอาจมีผลทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตซึ่งควบคุมการทำงานของท่อนำไข่ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าการฝังเข็มสามารถมีอิทธิพลต่อการบีบตัวของท่อนำไข่ในลักษณะเดียวกับที่มีผลต่อคลื่น peristaltic ลำไส้ในความผิดปกติเช่นบิด

เมื่อฉันทำงานกับผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้ฉันมักจะเสนอการรักษาด้วยการฝังเข็มในช่องท้องระหว่างการตกไข่และการปลูกถ่ายเพื่อกระตุ้นการทำงานของหลอดสุขภาพ และมันก็สมเหตุสมผลที่จะควบคุมปริมาณการบริโภคคาเฟอีน

(1) J Obstet gynecol 2018 มี.ค. 20: 1-5 ดอย: 10.1080 / 01443615.2017.1303469 [Epub ก่อนพิมพ์] การประเมิน Hysteroscopic ของความผิดปกติของท่อนำไข่ตีบตันในภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3