วันที่ 3 ฮอร์โมนเพศชายอาจทำนายผลการทำเด็กหลอดแก้ว

• อาจ 19, 2024

เมื่อผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ตอบที่ไม่ดี - หรือมีรังไข่ไม่ดี - มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นว่าวงจร IVF อาจถูกยกเลิกเนื่องจากการตอบสนองที่ไม่ดี รอบที่ถูกยกเลิกนั้นมีค่าใช้จ่ายสูงและน่าผิดหวัง แต่การศึกษาในปี 2554 (1) พบวิธีใหม่ในการทำนายว่าผู้หญิงคนไหนมีปัญหาในการเรียกค้นไข่และขั้นตอนการย้ายตัวอ่อนของ IVF การศึกษาครั้งนี้ค้นพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของผู้หญิงในรอบเดือนที่สามของรอบเดือนสามารถทำนายได้ว่าการทำเด็กหลอดแก้วจะก้าวหน้าอย่างไร

การศึกษาครั้งนี้มีขนาดใหญ่มากหลังจากผู้หญิงจีนหนึ่งพันสองร้อยหกสิบคนที่เข้ารับการผสมเทียมคนแรกที่เป็นอิสระจาก endometriosis และ PCOS ผู้หญิงถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มที่มีปริมาณรังไข่ลดลง (FSH> 10 IU / L) ประกอบด้วยผู้หญิงหนึ่งร้อยแปดสิบเจ็ดเจ็ดคนและกลุ่มที่มีรังไข่ปกติ ผู้หญิงทุกคนได้รับโปรโตคอล IVF เดียวกัน

ในผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่ไม่ดีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่มากกว่า 47.85 ng / dl ก็สามารถทำนายผลการตั้งครรภ์ได้ (ด้วยความไว 52.8% และความจำเพาะ 65.3%) วันที่สามเทสโทสเตอโรนมีความสัมพันธ์กับจำนวนของรูขุมในผู้ใหญ่ในวันที่กระตุ้น hCG และยังระบุจำนวนวันของการกระตุ้น gonadotropin และปริมาณ gonadotropins ทั้งหมดที่ต้องใช้ การศึกษาสรุปได้ว่า:

"ในผู้หญิงที่มีรังไข่สำรองลดลงระดับ basal T (testosterone) เป็นตัวทำนายจำนวนรูขุมใหญ่ในวัน HCG และผลการตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถอยู่ในกลุ่มที่มี FSH ในเลือดปกติ"

"Basal T (ระดับเทสโทสเตอโรน) มีความสัมพันธ์กับการกระตุ้นทั้งสองวันและปริมาณ gonadotropins ทั้งหมดซึ่งแสดงว่าระดับ T ที่ต่ำกว่าอาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองที่ไม่ดีของรังไข่"

น่าสนใจมีการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ต่ำซึ่งได้รับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ DHEA (แอนโดรเจนอีกตัวหนึ่ง) มีอัตราการรักษาที่ดีกว่า ถ้าหากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในวันที่สามของคุณต่ำอาจบ่งบอกว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากแอนโดรเจนในรูปแบบก่อนการรักษาเพื่อช่วยให้การทำเด็กหลอดแก้วให้ประสบความสำเร็จมากขึ้น การศึกษาสรุปเพิ่มเติมว่า:

"ระดับ Basal T เป็นตัวทำนายที่ดีสำหรับผลลัพธ์การตั้งครรภ์และจำนวนรูขุมขนในวัน HCG ในผู้หญิงที่มีปริมาณรังไข่ลดลงระดับ Basal T มีประโยชน์อย่างเท่าเทียมกันในการปรับขนาดของ gonadotropins ให้กับแต่ละบุคคลและระบุผู้ตอบสนองรังไข่ กลยุทธ์ COH (ควบคุมภาวะรังไข่แบบควบคุมเฉพาะบุคคล) ก่อนเข้าสู่วงจร IVF นอกจากนี้ยังแสดงหลักฐานการเสริมแอนโดรเจนในผู้หญิงที่มีบุตรยากสตรีที่มีระดับ T basal testosterone ต่ำกว่าจะได้รับประโยชน์จากการเสริม T ในช่วง COH เช่นการปรับปรุงการตอบสนอง gonadotropins ใช้และค่าใช้จ่ายตามนั้น "

แพทย์มักจะประเมิน FSH ของคุณ (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ estradiol ในวันที่สามเพื่อประเมินปริมาณสำรองรังไข่ก่อนผสมเทียมการขอทดสอบฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนก็ช่วยปรับ IVF ของคุณให้ประสบความสำเร็จยิ่งขึ้น

1. การเชื่อมโยงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพื้นฐานกับการตอบสนองของรังไข่และผลการปฏิสนธินอกร่างกาย
ราชวงศ์ฉิน, หญิงยิ่ง 1 Zhao, Zhiyi1; อา., Mei1; เกิงหลิง 1; เจ๊ Li2; เฉินจื่อเจียง 1
ชีววิทยาการสืบพันธุ์และต่อมไร้ท่อ 2011, 9: 9
ISSN: 1477-7827, DOI: 10.1186 / 1477-7827-9-9