โรคหลอดเลือดหัวใจ postmenopause และ HRT

• อาจ 18, 2024

เมื่อพูดถึงการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) และความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้อง โรคหัวใจและหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อผู้หญิงจำนวนมากและความเสี่ยงเหล่านั้นเพิ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน HRT มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจหรือเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจหรือไม่?

อายุผู้หญิงเริ่มรับตัวประกันและระยะเวลาที่เธอได้รับการรักษาเป็นปัจจัยสำคัญสองประการที่ต้องพิจารณา

ด้วยความขัดแย้งรอบ HRT มันอาจสร้างความสับสนให้กับผู้หญิงที่พยายามที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงต่อสุขภาพจะมีมากกว่าประโยชน์หรือไม่ ฉันมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาปัญหาสุขภาพบางประเภทขณะรับ HRT หรือไม่? HRT ปลอดภัยหรือไม่ ฉันควรจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือนของวันนี้อย่างวูบวาบร้อนแรงเมื่อการแลกเปลี่ยนอาจเป็นปัญหาสุขภาพที่มากขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

ตลอดทศวรรษที่ผ่านมาการถกเถียงทั้งเรื่องการต่อต้าน HRT ทำให้ผู้หญิงกลัวและวิตกกังวลมาก บางส่วนนี้ถูกก่อตั้งขึ้นในด้านวิทยาศาสตร์บางอย่างในตำนาน HRT เช่นเดียวกับยาใด ๆ จะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้บางอย่าง แต่โอกาสของผลกระทบเหล่านั้นแตกต่างกันไปในแต่ละหญิง ที่สำคัญกว่านั้นขึ้นอยู่กับระดับของปริมาณที่กำหนดและระยะเวลาที่ผู้หญิงใช้เวลาในการเก็บกัก

การนำเสนอล่าสุดในการประชุมประจำปีของ Menopause Society of Menopause Society ครั้งที่ 22 ระบุความคืบหน้าในการแยกข้อเท็จจริงจากนิทานต่างๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดาราและแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายคนได้ประณามฝ่าย HRT โดยอ้างว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากขึ้นในขณะที่พยายามบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว นี่เป็นจุดสำคัญที่ต้องคิด ผู้หญิงบางคนจะไม่ทนต่อ HRT ได้เป็นอย่างดีหรืออาจไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา

ผู้สนับสนุนทางการแพทย์ทั้งแบบดั้งเดิมและทางเลือกยอมรับว่าการจัดการวิถีชีวิตทำให้สุขภาพดีขึ้นทั้งในและนอกวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงสามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพออกกำลังกายทุกวันและลดความเครียด

ในขณะเดียวกันสุขภาพที่ดีขึ้นหมายถึงการจัดการอาการวัยหมดประจำเดือนได้ดีขึ้น แต่จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีอาการรุนแรงซึ่งต้องรับการรักษาจากแพทย์ HRT อยู่ตรงไหนในภาพ?
การศึกษาแบบสังเกตและควบคุมแบบสุ่มแสดงหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าผู้หญิงคนหนึ่งก่อนหน้านี้เริ่มรับ HRT ในขนาดที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ในการจัดการกับอาการวัยหมดประจำเดือนทำให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง

ดังที่ดร. โฮเวิร์ดโฮดิสและคณะนำเสนอในการค้นพบของพวกเขา HT ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมและโรคหลอดเลือดหัวใจเมื่อเริ่มต้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่า 60 ปีที่เริ่มรับ HRT ตั้งแต่อายุยังน้อย ของประจำเดือน)

การศึกษาเหล่านี้ยังแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ระยะยาวสำหรับการรับ HRT ผู้หญิงที่เริ่มรับ HRT ตั้งแต่อายุ 50 ต้น ๆ มีอายุยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น (สุขภาพของหัวใจดีขึ้น) ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังที่ดร. โฮดิสกล่าวถึงผลงานของเขาและของเพื่อนร่วมงานว่า“ หน้าต่างแห่งโอกาส” (มีอยู่) สำหรับการลดลงของโรคหลอดเลือดหัวใจและการตายทั้งหมดด้วยการรักษาด้วยวัยหมดประจำเดือนนั้นขึ้นอยู่กับอายุและเวลา”

สำหรับผู้หญิงที่คิดว่า HRT เหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่กุญแจสำคัญคือการเริ่มพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับ HRT และทางเลือกอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือประวัติสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงแต่ละคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสุขภาพหัวใจของเธอและความอ่อนแอของการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจ

ประเด็นสำคัญคือ HRT เป็นทางเลือกที่ปฏิบัติได้สำหรับผู้หญิงบางคนในขณะที่ผู้หญิงคนอื่นอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบดั้งเดิม แต่การตัดสินใจในสิ่งที่ถูกต้องหมายถึงการตัดสินใจอย่างมีข้อมูลรับข้อเท็จจริงและทำการตัดสินใจบนพื้นฐานของการวิจัยและความสงสัยต่อสุขภาพเมื่อเทียบกับความกลัวและสื่อโฆษณา

Hodis, Howard MD, มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย“ การรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี” ดังที่นำเสนอในการประชุมสามัญประจำปีครั้งที่ 22 ของสมาคมสตรีวัยหมดระดูในอเมริกาเหนือ, วอชิงตันดีซี 2011

วัยหมดประจำเดือนหมอของคุณและคุณ