Hydrocephalus คืออะไร

• อาจ 11, 2024

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับสภาพที่เรียกว่า "น้ำในสมอง" และสงสัยว่ามันหมายถึงอะไร? เงื่อนไขคือ hydrocephalus Hydrocephalus มาจากคำภาษากรีก "hydro" หมายถึงน้ำและ "cephalus" หมายถึงหัว แม้ว่า hydrocephalus อาจเป็นที่รู้จักกันดีว่าเป็น“ น้ำในสมอง”“ น้ำ” เป็นน้ำไขสันหลังจริง (CSF) - ของเหลวใสที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังการสะสม CSF มากเกินไปทำให้เกิดช่องว่างที่ผิดปกติใน สมองที่เรียกว่า ventricles และการขยับขยายสามารถสร้างแรงกดดันที่อาจเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อของสมอง

Hydrocephalus เป็นผลมาจากการขาดการดูดซับของเหลวที่เหมาะสมการอุดตันของสมองและการไหลของน้ำไขสันหลังหรือการผลิตมากเกินไปของน้ำไขสันหลังที่พบภายในโพรงหรือในบริเวณที่เต็มไปด้วยของเหลวของสมอง สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเหลวที่สามารถเพิ่มแรงดันภายในหัวและขยายหัวอันตรายให้มีขนาดใหญ่กว่าปกติ hydrocephalus เกิดขึ้นในประมาณหนึ่งใน 500 เกิดและยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นในทารกที่เกิดมาพร้อมกับความพิการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิด, spina bifida เหตุผลหลักที่ว่าทำไม hydrocephalus เกิดขึ้นรวมถึงการอุดตันของการไหลของน้ำไขสันหลังภายในหัวปัญหาเกี่ยวกับร่างกายที่ดูดซับน้ำไขสันหลังและการผลิตมากเกินไปของน้ำไขสันหลัง

ระบบไหลภายในสมองประกอบด้วยสี่ช่องเชื่อมต่อกันด้วยทางเดินแคบ ๆ โดยปกติสมองและไขสันหลังจะไหลผ่าน "โพรง" ซึ่งไหลออกสู่ถังเก็บน้ำ (ปิดช่องว่างที่ทำหน้าที่เป็นแหล่งเก็บกัก) ที่ฐานของสมองอาบน้ำและหมอนอิงพื้นผิวของสมองและไขสันหลังและจากนั้น reabsorbs เข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตามใน hydrocephalus ระบบนี้ถูกขัดจังหวะทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไป
CSF มีฟังก์ชั่นการช่วยชีวิตที่สำคัญสามประการ:

1) เพื่อให้เนื้อเยื่อสมองลอยตัวทำหน้าที่เป็นเบาะหรือ "โช้คอัพ";
2) ทำหน้าที่เป็นพาหนะสำหรับส่งสารอาหารไปยังสมองและกำจัดของเสีย และ
3) เพื่อไหลระหว่างกะโหลกและกระดูกสันหลังและชดเชยการเปลี่ยนแปลงในปริมาณเลือดในสมอง (ปริมาณเลือดภายในสมอง)

ความสมดุลระหว่างการผลิตและการดูดซับของ CSF เป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากน้ำไขสันหลังอยู่ในการผลิตคงที่เงื่อนไขทางการแพทย์ที่ปิดกั้นการไหลปกติหรือการดูดซึมจะส่งผลให้น้ำไขสันหลังสะสมเกิน ความดันที่เกิดจากของเหลวกับเนื้อเยื่อสมองเป็นสิ่งที่ทำให้เกิด hydrocephalus

hydrocephalus อาจเกิดขึ้นเมื่อแรกเกิดเช่นเดียวกับเงื่อนไขการเกิดเช่น spina bifida หรือได้มาในภายหลังในชีวิต hydrocephalus แต่กำเนิดอยู่ที่เกิดและอาจเกิดจากเหตุการณ์หรืออิทธิพลที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือคู่กับความผิดปกติทางพันธุกรรมไปยังสมองและการพัฒนากระดูกสันหลังของทารก ได้รับ hydrocephalus พัฒนาในเวลาที่เกิดหรือในบางจุดหลังจากนั้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย

Hydrocephalus อาจเป็นสิ่งที่เรียกว่าการสื่อสารหรือไม่ติดต่อ การสื่อสาร hydrocephalus เกิดขึ้นเมื่อการไหลของน้ำไขสันหลังถูกบล็อกหลังจากที่มันออกจากโพรง แบบฟอร์มนี้เรียกว่าการสื่อสารเพราะ CSF ยังคงสามารถไหลเวียนระหว่างโพรงซึ่งยังคงเปิดอยู่ hydrocephalus ที่ไม่ติดต่อกันหรือ hydrocephalus "ขวางกั้น" จะเกิดขึ้นเมื่อการไหลของน้ำไขสันหลังถูกบล็อกไปตามทางเดินแคบ ๆ ที่เชื่อมต่อกับโพรงหนึ่งหรือมากกว่า หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hydrocephalus มาจากการแคบของทางเล็ก ๆ ระหว่างช่องที่สามและสี่ในใจกลางของสมอง

มีสองรูปแบบอื่น ๆ ของ hydrocephalus ซึ่งไม่ตรงกับประเภทที่กล่าวข้างต้นและส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ส่วนใหญ่: hydrocephalus อดีต vacuo และความดันปกติ hydrocephalus

Hydrocephalus ex-vacuo เกิดขึ้นเมื่อสมองได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผลทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองและแทนที่จะเกิดอาการบวมบวมหดตัวชัดเจน hydrocephalus ความดันปกติสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในหมู่ผู้สูงอายุ มันอาจเป็นผลมาจากการตกเลือดในสมอง, การบาดเจ็บที่ศีรษะ, การติดเชื้อ, เนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหลายคนพัฒนา hydrocephalus ความดันปกติแม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเหล่านี้อยู่ด้วยเหตุผลที่ไม่แน่นอน

สาเหตุของ hydrocephalus นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันโดยสิ้นเชิง hydrocephalus อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาหรือความผิดปกติของพัฒนาการเช่นที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของระบบประสาทรวมถึง spina bifida เป็นต้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดเช่นเลือดออกในโพรงสมองเช่นโรคเยื่อหุ้มสมอง บาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผลหรือตกเลือด

ดังนั้นมีอาการอะไร? อาการของ hydrocephalus นั้นแตกต่างกันไปตามอายุความก้าวหน้าของโรคและความแตกต่างของแต่ละบุคคลในการทนต่อสภาพ ตัวอย่างเช่นความสามารถของทารกในการชดเชยความดันน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้นและการขยายตัวของโพรงในร่างกายนั้นแตกต่างจากของผู้ใหญ่ กะโหลกศีรษะทารกเนื่องจากมันยังนุ่มและกำลังพัฒนาสามารถขยายเพื่อรองรับการสะสมของ CSF

ในวัยเด็กสิ่งบ่งชี้ที่ชัดเจนที่สุดของ hydrocephalus มักจะเพิ่มขนาดของหัวอย่างรวดเร็ว อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการอาเจียน, ง่วงนอน, ความหงุดหงิด, การเบี่ยงเบนของดวงตาและอาการชัก

เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอาจมีอาการต่าง ๆ เพราะกะโหลกศีรษะของพวกเขาซึ่งได้รับการพัฒนาและหลอมรวมอย่างสมบูรณ์นั้นไม่สามารถขยายเพื่อรองรับการสะสมของ CSF อาการอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะตามมาด้วยการอาเจียนคลื่นไส้เบลอหรือการมองเห็นสองครั้งปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลการประสานงานที่ไม่ดีการรบกวนการเดินการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การชะลอตัวหรือสูญเสียพัฒนาการของพัฒนาการง่วงซึมง่วงนอนหงุดหงิด การสูญเสีย

อาการของความดันปกติ hydrocephalus รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเดินควบคุมกระเพาะปัสสาวะบกพร่องนำไปสู่ความถี่ในปัสสาวะและ / หรือความมักมากในกามและความบกพร่องทางจิตขั้นสูงและภาวะสมองเสื่อม บุคคลที่มี hydrocephalus ประเภทนี้อาจมีการเคลื่อนไหวช้าทั่วไปหรืออาจบ่นว่าเท้าของเขาหรือเธอรู้สึกหนักหรือติดอยู่ เนื่องจากอาการเหล่านี้บางอย่างอาจพบได้ในความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและโรค Creutzfeldt-Jakob ความดันปกติ hydrocephalus มักถูกวินิจฉัยผิดและไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเสมอไป แพทย์อาจใช้การทดสอบที่หลากหลายรวมถึงการสแกนสมองเช่น CT และ / หรือ MRI, เคาะกระดูกสันหลังหรือสายสวนเอวเพื่อตรวจสอบระดับของเหลวในกระดูกสันหลัง, การตรวจสอบความดันในกะโหลกศีรษะและการทดสอบทางประสาทวิทยาเพื่อช่วยในการวินิจฉัย hydrocephalus ความดันปกติ แยกแยะสิ่งอื่น ๆ

hydrocephalus ส่วนใหญ่มักจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดใส่ระบบปัดเข้าสู่ร่างกาย ระบบนี้เป็นเหมือนระบบบายพาสของเหลวที่เบี่ยงเบนการไหลของน้ำไขสันหลังจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังพื้นที่อื่นของร่างกายซึ่งสามารถดูดซึมได้อย่างเป็นธรรมชาติและปลอดภัยเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการไหลเวียนโลหิตปกติ

การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลที่วินิจฉัยด้วย hydrocephalus นั้นยากที่จะคาดการณ์แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์กันระหว่างสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของ hydrocephalus และผลลัพธ์ การพยากรณ์โรคมีความซับซ้อนมากขึ้นโดยการปรากฏตัวของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องระยะเวลาของการวินิจฉัยและความสำเร็จของการรักษา นอกจากนี้ยังมีวิธีการต่างๆในการรักษาสภาพตั้งแต่การผ่าตัดฝังผ่าตัดจนถึงยา

บุคคลที่ได้รับผลกระทบและครอบครัวควรตระหนักว่า hydrocephalus มีความเสี่ยงต่อการพัฒนาทั้งทางปัญญาและทางร่างกาย อย่างไรก็ตามเด็กหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติอาจไม่ได้รับผลกระทบหากถูกจับเร็วพอในบางกรณี เด็ก ๆ อาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดฟื้นฟูและการแทรกแซงทางการศึกษาและดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีประสิทธิผล

การรักษาโดยทีมสหสาขาวิชาชีพแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพและผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษามีความสำคัญต่อผลลัพธ์ในเชิงบวก hydrocephalus สามารถฆ่าได้ดังนั้นจงระวังอาการ

อาการของโรคความดันปกติ hydrocephalus มักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าบางคนอาจมีอาการดีขึ้นชั่วคราว ในขณะที่ความสำเร็จของการรักษาด้วย shunts แตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลบางคนฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และมีคุณภาพชีวิตที่ดี การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวที่ดี

สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS) และสถาบันอื่น ๆ ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ดำเนินการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ hydrocephalus งานวิจัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การหาวิธีที่ดีกว่าในการป้องกันรักษาและรักษาอาการผิดปกติในท้ายที่สุดเช่น hydrocephalus NINDS ยังดำเนินการและสนับสนุนการศึกษาขั้นพื้นฐานที่หลากหลายซึ่งสำรวจกลไกที่ซับซ้อนของการพัฒนาสมองปกติและผิดปกติ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทหรือโปรแกรมการวิจัยค้นหาข้อมูลที่แนะนำด้านล่างบทความนี้

คำแนะนำวิดีโอ: The timed up and go test (อาจ 2024).