ความกังวลของกลุ่มอาการดาวน์และกระดูกสันหลัง

• อาจ 16, 2024

กลุ่มผลประโยชน์ด้านการแพทย์ดาวน์ซินโดรม (DSMIG) เผยแพร่การปรับปรุงแก้ไขสำหรับแนวทางความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ (CSI) กรกฎาคมของปี 2011 ครอบครัวจะต้องการให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์โรงเรียนและองค์กรกีฬาพร้อมสำเนาบันทึกย่อเบื้องต้นซึ่งระบุถึงการเปลี่ยนแปลง ตลอดจนแนวทางตามหลักฐานที่อ้างถึงในหมายเหตุ

เด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรมได้รับการประเมินความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ subluxation atlantoaxial มานานกว่า 30 ปี แนวทางที่มีพื้นฐานจากหลักฐานในปี 1996 สำหรับแพทย์ได้ถูกขยายเพื่ออ้างถึงความไม่มั่นคงของกะโหลกศีรษะและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังรวมถึงการเสื่อมของสมองท้ายทอย

ในขั้นต้นขอแนะนำให้เด็กทุกคนที่มีกลุ่มอาการดาวน์มีการตรวจด้วยรังสี (X-Rays) เนื่องจากผลที่ตามมาของอาการรุนแรงมากถึงแม้ว่าอาการผิดปกติของความไม่แน่นอนในแนวแกน atlanto ที่อาจเกิดจากการมีส่วนร่วมในกิจกรรมและกีฬาเช่นยิมนาสติกและ trampolining . ในช่วงกลางปี ​​90 คำแนะนำในการตรวจคัดกรองได้ถูกทิ้งไว้สำหรับผู้ที่ไม่แสดงอาการเนื่องจาก X-Ray ไม่มี 'ความถูกต้องเชิงทำนาย' แม้ว่าแพทย์วิสัญญีแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องพักฟื้นควรได้รับการแจ้งเตือนถึงความเป็นไปได้ของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง ผู้ที่ผ่านการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจร

การปรับปรุง 2011 เพิ่มคำแนะนำเร่งด่วนสำหรับการประเมินผลทันทีและทั่วถึงของผู้ที่มีอาการ มีความกังวลเพิ่มเติมว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมก่อนวัยอันควรรวมถึงการบีบอัดไขสันหลังเพิ่มความเสี่ยงในปีต่อ ๆ ไป บุคคลที่อายุใด ๆ ที่มีหลักฐานทางร่างกายทางระบบประสาทหรือการแผ่รังสีของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังควรส่งต่อไปยังศูนย์ผู้เชี่ยวชาญทันที

อาการเตือนยังคงเหมือนเดิมและมีการระบุไว้ในบันทึกย่อ DSMIG เบื้องต้นเกี่ยวกับการแก้ไข CSI Guideline: อาการปวดคอ; ท่าทางที่ผิดปกติ torticollis; ลดการเคลื่อนไหวของคอ การเสื่อมสภาพของการเดินหรือตกบ่อย; เพิ่มความเหนื่อยล้าในการเดิน; หรือการเสื่อมสภาพของทักษะการยักย้ายถ่ายเท การอัพเดต 1996 อธิบายอาการปวดหลังหูและการเสื่อมสภาพของการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะเป็นอาการ

Torticollis หมายถึงคอที่บิดและเอียงโดยที่หัวเอียงไปทางด้านหนึ่งและคางหันไปทางอื่น ฉันตื่นตระหนกเมื่อฉันอ่านอาการนี้เป็นครั้งแรกเนื่องจากลูกชายของฉันมีอาการศีรษะเอียงเป็นสแน็ปช็อตตลอดวัยเด็กของเขา การเอ็กซ์เรย์ไม่พบความไม่แน่นอนของแนวแกน atlanto

บันทึก DSMIG ยังเน้นการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าการมีส่วนร่วมในกีฬาไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอในเด็กวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่เป็นกลุ่มอาการดาวน์ซึ่งไม่มีอาการใด ๆ มากไปกว่าประชากรทั่วไป แน่นอนว่าการปฏิบัติตามแนวทางความปลอดภัยในกีฬาเฉพาะทางนั้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เข้าร่วมทุกคน การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับลูกชายและลูกสาวของเราที่มีอาการดาวน์มากกว่าเพื่อนที่สำคัญของพวกเขาและการมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬามีประโยชน์ต่อสังคมและนันทนาการตลอดชีวิต

ข้อควรระวังเพิ่มเติมที่รวมอยู่ในบันทึกเบื้องต้นเกี่ยวกับการปรับปรุงแนวปฏิบัติ CSI คือศัลยแพทย์มีประสบการณ์กับผู้ป่วยที่มีอาการดาวน์และความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอแม้ว่าพวกเขาอาจจำเป็นต้องมีความเชี่ยวชาญด้านเทคนิคการผ่าตัดในปัจจุบัน และศูนย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา CSO และปัญหาทางระบบประสาทเฉียบพลันและเรื้อรังที่อาจเกิดจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ

Atlantoaxial Instability ในกลุ่มอาการดาวน์ - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaxial Instability & Down Syndrome NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการดาวน์
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

การอัปเดต AAP 2011: คำแนะนำในการดูแลเด็กที่มีอาการดาวน์ - เพิ่มความเสี่ยงต่อความไม่แน่นอน atlantoaxial //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

ลิงก์กลุ่มผลประโยชน์ด้านการแพทย์ดาวน์ซินโดรม (DSMIG):

DSMIG เบื้องต้นเกี่ยวกับการแก้ไข CSI Guideline
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996 หลักฐานตามแนวทางเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

British Gymnastics Atlanto-Axial Screening Information ยิมนาสติกและ Trampolining
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

คำเตือนจากแม่ของเด็กด้วยการวินิจฉัยที่ล่าช้าของ Atlantoaxial Instability (AAI) และ Atlanto-Occipital Instability (AOI):
กลุ่มอาการดาวน์และ AAI / AOI และ AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"คุณต้องเรียกร้องให้ลูกของคุณทำเอ็กซ์เรย์นี้เมื่อประมาณ 3 ขวบ ... คุณต้องเน้นว่าพวกเขาเขียนเพื่อทำ" มุมมองการงอและขยาย "เพราะห้องปฏิบัติการเอ็กซ์เรย์หลายแห่งทำเอ็กซ์เรย์เหล่านี้อย่างไม่ถูกต้อง .ก่อนที่ลูกของคุณจะขึ้นแทรมโพลีนก่อนที่จะขึ้นม้าก่อนที่พวกเขาจะปีนเข้าไปในบ้านเด้งก่อนที่พวกเขาจะเข้าร่วมยิมนาสติกหรือทีมที่ล้มลงก่อนที่พวกเขาจะได้รับการผ่าตัดใด ๆ

บทความเกี่ยวกับ AAI จาก Voice วารสารของ Down Syndrome Australia
แจ็กกี้เบา ๆ
//tinyurl.com/qxaplnh
007_ SoftlyandHodson AAI วางบทความ. pdf
ดูตัวอย่าง
//tinyurl.com/jwzpams

เรียกดูที่ห้องสมุดสาธารณะร้านหนังสือในพื้นที่หรือร้านค้าปลีกออนไลน์สำหรับหนังสือเช่น: Down Syndrome: วิชั่นสำหรับศตวรรษที่ 21 และคำแนะนำของผู้ปกครองเกี่ยวกับกลุ่มอาการดาวน์: สู่อนาคตที่สดใส, ฉบับปรับปรุง