การวิเคราะห์สเปิร์มปกติคืออะไร?

• อาจ 18, 2024

แนวทางล่าสุดจากองค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับพารามิเตอร์น้ำอสุจิกำหนดค่า 'ปกติ' ใหม่สำหรับการวิเคราะห์น้ำอสุจิ แต่ขีด จำกัด ล่างใหม่สำหรับสภาวะปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการนับสเปิร์มนั้นต่ำกว่าระดับที่เคยถือว่าเป็นปกติ .'

เครื่องหมายที่ต่ำกว่าสำหรับจำนวนอสุจิปกติอาจเป็นภาพสะท้อนของการลดลงโดยรวมของสุขภาพของผู้ชายและการแทรกแซงที่สำคัญจากสารพิษที่สืบพันธุ์อาหารที่ไม่ดีและวิถีชีวิตที่ไม่เป็นมิตรต่อความอุดมสมบูรณ์

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าจำนวนตัวอสุจิที่สูงกว่าการเคลื่อนไหวและคุณภาพของตัวอสุจิโดยรวมอาจช่วยเร่งเวลาในการคิดและเกี่ยวข้องกับความอุดมสมบูรณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นการเป็น 'ปกติ' - โดยเฉพาะต่ำ / ปกติ - อาจไม่เหมาะสมเมื่อคุณต้องการบรรลุความอุดมสมบูรณ์สูงสุดและความคิดความเร็ว

ภาวะมีบุตรยากปัจจัยชายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากเพียงอย่างเดียวในประมาณ 20 - 30% ของกรณีและปัจจัยเพศชายรวมกับปัจจัยเพศหญิงมีความสัมพันธ์กับ 40-50% ของกรณีมีบุตรยากทั้งหมด ภาวะมีบุตรยากในเพศชายหรือภาวะมีบุตรยากย่อยมักได้รับการวินิจฉัยตามผลของการวิเคราะห์น้ำอสุจิเพียงครั้งเดียวซึ่งควรดำเนินการตั้งแต่เนิ่น ๆ ในคู่สมรสที่มีบุตรยากทำงานได้ แต่ก็ยังไม่แปลกที่จะหาจุดสนใจของงานสืบสวน พันธมิตรก่อน

การระบุปัญหาน้ำอสุจิในระยะแรกของภาวะมีบุตรยากสามารถช่วยให้คู่รักเริ่มโปรแกรมการรักษาตามธรรมชาติเพื่อปรับปรุงพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิ - หรือหากพบปัญหาสเปิร์มที่ไม่สามารถรักษาได้อย่างจริงจังคู่รักจะรู้สึกไม่สบายใจในเร็ว ๆ นี้ .

แต่ต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์บางครั้งล้มเหลวในการถ่ายทอดความจริงที่ว่าการรักษาตามธรรมชาติหลายสารต้านอนุมูลอิสระสำหรับน้ำอสุจิย่อย - เช่นสารต้านอนุมูลอิสระ, วิตามินและสมุนไพรบางอย่าง - มักจะมีประสิทธิภาพอย่างมากสำหรับการฟื้นฟูด้านอสุจิ

แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการรักษาทางโภชนาการและสมุนไพรต่าง ๆ สำหรับแพทย์ย่อยภาวะเจริญพันธุ์และการมีบุตรยากแพทย์ดูเหมือนจะไม่ค่อยแบ่งปันข้อมูลนี้กับผู้ป่วยและอาจเร่งการลุกลามไปสู่การผสมเทียมภายในมดลูก (IUI) หรือ IVF กับ ICSI แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะดูเหมือนจะแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาธรรมชาติได้อย่างง่ายดายมากขึ้นผู้ชายหลายคนที่มีอสุจิย่อยที่อุดมสมบูรณ์ได้รับการดูแลโดยต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์

บางครั้งต่อเดือนก็คือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ แต่ขอแนะนำให้ใช้โปรแกรมการรักษาสามเดือนเพราะนี่คือช่วงเวลาที่ใช้ในการสร้างสเปิร์มตั้งแต่ต้นจนจบ

การรักษาตามธรรมชาติซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มจำนวนอสุจิการเคลื่อนไหวและสัณฐานวิทยาสามารถมีผลในเชิงบวกต่อการวัดคุณภาพของตัวอสุจิอีกวิธีหนึ่งซึ่งเรียกว่าการแยกตัวของดีเอ็นเอซึ่งอาจเพิ่มความอุดมสมบูรณ์

การแยกตัวของ DNA ของอสุจิในระดับสูงนั้นเชื่อมโยงกับความล้มเหลวของการทำ IVF / ART และการแท้งและความสมบูรณ์ของ DNA ของอสุจิสามารถปรับปรุงได้อย่างโดดเด่นด้วยการรักษาสารต้านอนุมูลอิสระที่เฉพาะเจาะจง

เมื่อการวิเคราะห์สเปิร์มแสดงปัญหาการทำซ้ำการทดสอบไม่กี่เดือนต่อมาจะเป็นประโยชน์สำหรับการยืนยันเนื่องจากการทดสอบน้ำอสุจิอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากเดือนต่อเดือนและปัจจัยต่าง ๆ เช่นไข้ยาและปัจจัยการดำเนินชีวิตอาจรบกวนการผลิตอสุจิ

ถ้าอย่างนั้นเรามาดูวิธีการเปลี่ยนพารามิเตอร์การวิเคราะห์ตัวอสุจิ การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ถูกเสนอโดยองค์การอนามัยโลกในปลายปี 1999 และมีการอธิบายไว้ด้านล่าง พวกเขาแตกต่างจากการอ้างอิงการวิเคราะห์น้ำอสุจิช่วงเก่าในหลายวิธี - และการตัดใหม่นั้นต่ำกว่าค่าเฉลี่ยที่สังเกตได้สำหรับการเปรียบเทียบ

แนวทางปฏิบัติของ WHO เหล่านี้ถูกกำหนดโดยการศึกษาอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับน้ำอสุจิของผู้ชาย 4,500 คนใน 14 ประเทศที่แผ่กระจายไปทั่วทั้ง 4 ทวีปผู้ชายทุกคนมีความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขายืนยันผ่านคู่ค้าของพวกเขาตั้งครรภ์ในเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี

นี่คือค่าต่ำสุดใหม่สำหรับสภาวะปกติตามแนวทางใหม่ของ WHO:

ปริมาณน้ำอสุจิปกติตอนนี้อย่างน้อย 1.5 มล

ก่อนหน้านี้ปริมาตรน้ำอสุจิขั้นต่ำตั้งไว้ที่ 2.0 มล. นี่คือปริมาณน้ำอสุจิทั้งหมดที่เกิดขึ้นในการพุ่งออกมาหนึ่งครั้ง แต่ปริมาณน้ำเชื้อเฉลี่ยในการศึกษาคือ 3.7 มล.

จำนวนนี้อาจต่ำเพียงเพราะ 'ความวิตกกังวลด้านประสิทธิภาพ' ซึ่งอาจทำให้จำนวนน้ำอสุจิต่ำกว่าปกติ หากสิ่งนี้กลายเป็นปัญหาสามารถขอถุงยางอนามัยคอลเลกชันพิเศษและตัวอย่างสามารถเก็บได้เองตามธรรมชาติที่บ้าน แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่สเปิร์มจะถูกทดสอบภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการหลั่งเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำ

การพุ่งออกมาภายในระยะเวลางดเว้น 2-3 วันก่อนการทดสอบสามารถลดปริมาณได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือการได้รับปริมาณน้ำเชื้อที่แม่นยำเนื่องจากมาตรการด้านสุขภาพของอสุจิอื่น ๆ นั้นได้รับผลกระทบจากปริมาณ ปริมาตรน้ำอสุจิต่ำอาจขยายผลของจำนวนอสุจิต่ำหรืออสุจิต่ำโดยมีการเคลื่อนไหวหรือสัณฐานวิทยาที่ดี ในทำนองเดียวกันถ้าปริมาณสูงตามธรรมชาติผลของพารามิเตอร์น้ำอสุจิต่ำ / ปกติอาจมีความหมายน้อยกว่า

Sperm Concentration - นี่คือจำนวนตัวอสุจิต่อมิลลิลิตรและตอนนี้ตั้งไว้ที่ 15 ล้าน / มล

ก่อนหน้านี้ค่านี้ถูกตั้งไว้ที่ 20 ล้าน / มิลลิลิตรดังนั้นค่าใหม่นี้จึงน้อยกว่าช่วงอ้างอิงก่อนหน้า 25% และคิดว่าจำนวนอสุจิเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 60 ล้านต่อมิลลิลิตร จำนวนสเปิร์มเฉลี่ยในการศึกษานี้คือ 73 ล้านต่อมิลลิลิตร

จำนวนอสุจิมีความสำคัญเนื่องจากเมื่อตกต่ำเกินไป - ต่ำกว่า 5 ล้าน / มล. - IUI คาดว่าจะไม่ค่อยประสบความสำเร็จซึ่งจะเพิ่มความก้าวหน้าในการทำ IVF ด้วย ICSI จำนวนอสุจิต่ำผิดปกติเรียกว่า oligozoospermia

ค่านับสเปิร์มที่สูงกว่า 15 ล้านถือว่าเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าค่าที่สูงกว่าอาจเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ การศึกษาก่อนหน้า (2) แสดงให้เห็นว่าความน่าจะเป็นของการคิดเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มระดับความเข้มข้นของสเปิร์มถึงขีด จำกัด 40-50 ล้าน / มล. แสดงว่าขีด จำกัด ล่างใหม่สำหรับสภาวะปกติไม่เหมาะสำหรับภาวะเจริญพันธุ์ที่เหมาะสม ปกติต่ำอาจไม่เหมาะสม

เมื่อระดับความเข้มข้นของสเปิร์มลดลงต่ำกว่า 40-50 ล้าน / กลยุทธ์ธรรมชาติเพื่อปรับปรุงสุขภาพของตัวอสุจิอาจช่วยเพิ่มโอกาสในการคิด เมื่อพิจารณาค่าสเปิร์มโดยเฉลี่ยเป็นไปได้ว่าระดับระหว่าง 15 ล้าน / มิลลิลิตรและ 40 ล้าน / มิลลิลิตรเป็นตัวแทนของความอุดมสมบูรณ์ของเพศชายย่อยที่อาจส่งผลให้เกิดความคิดที่เร็วขึ้นหากแก้ไข

การรักษาทางธรรมชาติเช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและการฝังเข็มพบว่าประสบความสำเร็จในการเพิ่มจำนวนอสุจิและความเข้มข้นซึ่งบางครั้งสามารถเปิดการรักษาที่ไม่สามารถเข้าถึงได้เช่น IUI และความคิดตามธรรมชาติเมื่อ ICSI คิดว่าเป็นตัวเลือกเท่านั้น

การเคลื่อนที่แบบก้าวหน้า: ตอนนี้อย่างน้อย 32%

การวัดการเคลื่อนไหวนี้แสดงให้เห็นว่าสเปิร์มมีการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าอย่างมีจุดประสงค์ที่ดีทำให้พวกเขารู้สึกถึงทิศทางที่มีความสำคัญสำหรับพวกเขาในการไปถึงที่หมาย

การเคลื่อนที่ทั้งหมด: ตอนนี้อย่างน้อย 40%

ค่านี้รวมตัวอสุจิที่สามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมดซึ่งมีการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและที่มีการเคลื่อนไหวแบบสุ่มมากขึ้น ก่อนหน้านี้ค่านี้ถูกตั้งไว้ที่ 50% ทำให้การเลื่อนลงอีกครั้งในขีด จำกัด ที่ยอมรับได้ของสภาวะปกติ ค่าเฉลี่ยการเคลื่อนที่ของตัวอสุจิในการศึกษาคือ 61%

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อสเปิร์มมีการเคลื่อนไหวมากขึ้นโอกาสในการปฏิสนธิอาจเกิดขึ้นจนกว่าจะถึงเกณฑ์การเคลื่อนไหว 60% หลังจากจุดนั้นการเคลื่อนไหวที่มากขึ้นดูเหมือนจะไม่สร้างความแตกต่าง เมื่อผู้ชายมีการเคลื่อนไหวของอสุจิต่ำ / ปกติค่ากลยุทธ์การเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติอาจช่วยให้เวลาในการคิดเร็วขึ้น การเคลื่อนไหวของอสุจิที่ไม่ดีเรียกว่า asthenospermia

รูปร่างปกติ: ตอนนี้อย่างน้อย 4%

ก่อนหน้านี้ค่านี้ถูกตั้งไว้ที่ 15% และหมายถึงจำนวนของตัวอสุจิที่มีรูปร่างและโครงสร้างปกติ 4% นั้นถือว่าเป็นบรรทัดฐานใหม่ของภาวะปกติแม้ว่าค่าเฉลี่ยของตัวอสุจิปกติทางสัณฐานวิทยาในการศึกษาคือ 15%

สัณฐานวิทยาค่าระหว่าง 0% ถึง 4% เรียกว่า 'teratospermia' เป็นเงื่อนไขที่รู้จักกันในการลดความอุดมสมบูรณ์อย่างมากมักจะต้อง ICSI

การศึกษาก่อนหน้าระบุว่าอัตราการปฏิสนธิอาจสูงขึ้นเมื่อจำนวนสเปิร์มที่มีรูปร่างผิดปกติสูงกว่า 14% และบ่งชี้ว่าอัตราการปฏิสนธิอาจไม่ดีเมื่อจำนวนสเปิร์มปกติลดลงเหลือ 4% หรือต่ำกว่า (1)

จากการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าความสามารถในการปฏิสนธิอาจเพิ่มขึ้นเมื่อสัณฐานวิทยาของสเปิร์มดีขึ้นแนะนำว่าสัณฐานวิทยามีอิทธิพลต่อความสามารถของสเปิร์มในการปฏิสนธิไข่และบางคนแสดงว่าสัณฐานวิทยาของอสุจิต่ำกว่า 9%

หากสัณฐานวิทยาของตัวอสุจิอยู่ในช่วงปกติต่ำให้พิจารณาใช้กลยุทธ์ภาวะเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติเพื่อกระตุ้นตัวอสุจิให้เพิ่มระดับหรือตัวอสุจิปกติทางสัณฐานวิทยาใกล้เคียงกับค่าเฉลี่ยปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่ามีแง่มุมที่ซ่อนเร้นของคุณภาพตัวอสุจิที่สำคัญนอกเหนือไปจากจำนวนตัวอสุจิการเคลื่อนไหวและสัณฐานวิทยา การทดสอบที่มีค่ายิ่งสำหรับจุดสูงสุดที่ใกล้จะถึงสุขภาพของตัวอสุจิคือการทดสอบการแยกส่วนของ DNA ของอสุจิและอาจมีค่าควรพิจารณา เช่นเดียวกับด้านอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากชายคุณภาพของอสุจิ DNA ที่ไม่ดีสามารถตอบสนองได้ดีต่อการรักษาสารต้านอนุมูลอิสระถ้าคุณทำตามโปรแกรมคุณภาพสูง

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้นและไม่ได้ใช้แทนการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือการรักษาที่คุณควรปรึกษาแพทย์

คุณต้องการให้บทความเช่นนี้ส่งถึงคุณทางอีเมลทุกสัปดาห์หรือไม่ ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวภาวะมีบุตรยาก CoffeBreakBlog ฟรีและคุณสามารถยกเลิกการสมัครได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ ลิงค์ด้านล่าง

อ้างอิง:

Kruger TF, et al., 'ค่าทำนายของสัณฐานวิทยาของอสุจิที่ผิดปกติในการปฏิสนธินอกร่างกาย, Fertil Steril 49: 112,1988
Guzick et al., 'สัณฐานวิทยาของอสุจิ, การเคลื่อนไหวและความเข้มข้นในผู้ชายที่อุดมสมบูรณ์และมีบุตรยาก' ใหม่ Eng J Med, 345: 1388, 2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf