การบำบัดโรคมะเร็งส่วนบุคคล

• อาจ 17, 2024

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสามารถหวังว่าจะได้รับการรักษาที่เหมาะกับความต้องการของตนเอง ในบทความนี้เราจะมาดูการศึกษาที่กำลังทำอยู่ซึ่งจะช่วยให้นักวิทยาศาสตร์พิจารณาว่าเนื้องอกมะเร็งเต้านมจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไรโดยเฉพาะการทำเคมีบำบัด

เมื่อเราได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมสิ่งแรกที่นึกถึงสำหรับพวกเราหลายคนคือว่าเราจะต้องทนต่อเคมีบำบัดหรือไม่ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหลายคนไม่จำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัด แต่สำหรับผู้ที่เคยมีในอดีตการวิจัยใหม่อาจช่วยบรรเทาได้บ้าง

โดยเฉพาะงานวิจัยสองชิ้นคือ I-SPY 2 และ TAILORx กำลังใช้การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุลของเนื้องอกในเต้านมของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบสิ่งต่าง ๆ เช่นชนิดของการรักษาเนื้องอกที่จะตอบสนองความน่าจะเป็นของเนื้องอกที่กลับมา เติบโตในสถานที่แรก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของเนื้องอก (ไม่ใช่ผู้ป่วย) สิ่งนี้แตกต่างจากการทดสอบทางพันธุกรรมที่เราอาจต้องดูว่าเรามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ BRCA หรือไม่

เนื้องอกมะเร็งเต้านมมีโปรตีนเฉพาะและปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้พวกเขาไม่ซ้ำกันและการทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุลเป็นการศึกษาความแตกต่างเหล่านี้ ไบโอมาร์คเกอร์สองคนที่รู้จักกันดีซึ่งถูกใช้เพื่อกำหนดทางเลือกในการรักษาคือตัวรับเอสโตรเจน (บวกหรือลบ) และโปรตีน HER2 การรักษามะเร็งเต้านมจากสองโปรไฟล์นี้ได้รับการนิยามไว้แล้ว อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์กำลังมองหาโปรไฟล์พันธุกรรมอื่น ๆ ของเนื้องอกมะเร็งเต้านมเพื่อพัฒนาตัวเลือกการรักษาที่เป็นส่วนตัวยิ่งขึ้น การทดลองทางคลินิกสองประการในการวิจัยด้านนี้คือการทดลอง I-SPY-2 และการทดลอง TAILORx

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดลองใช้ TAILORx มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยที่ตกอยู่ใน“ บริเวณสีเทา” ว่าเคมีบำบัดจะมีประสิทธิภาพหรือไม่ (อิงจากการทำโปรไฟล์ทางพันธุกรรมที่เรามีอยู่ตอนนี้) ปัจจุบันมีผู้ป่วยประมาณ 20,000 คนต่อปีที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเมื่อไม่ชัดเจนว่ายาเคมีบำบัดจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำได้หรือไม่ แพทย์และผู้ป่วยเลือกที่จะผิดพลาดในด้านของความระมัดระวังเพราะการรักษาด้วยเคมีบำบัด อาจ ช่วยด้วย. ผลลัพธ์จากการทดลองใช้ TAILORx (ครบกำหนดประมาณ 5 ปี) คาดว่าจะให้คำอธิบายอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยรายใดที่ได้คะแนนการกลับเป็นซ้ำในระดับกลางจะได้ประโยชน์จากเคมีบำบัด

การทดลอง I-SPY 2 กำลังศึกษาการบำบัดรักษาแบบทดลองที่หลากหลาย (มากถึง 5) พร้อมกัน ปัจจุบันโปรโตคอลการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งขั้นสูงในพื้นที่คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้วให้การรักษาเพื่อฆ่ามะเร็งที่เหลืออยู่ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในการศึกษา I-SPY-2 จะได้รับการรักษาก่อนที่จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออก สิ่งนี้จะช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุได้อย่างรวดเร็วว่าตัวเลือกการรักษาเฉพาะนั้นมีผลโดยตรงต่อเนื้องอกมะเร็งหรือไม่ เป้าหมายที่นี่คือการเรียนรู้ว่ายาชนิดใดที่มีผลกระทบมากที่สุดต่อเนื้องอกมะเร็งแต่ละชนิด