คำสั่งการศึกษาผู้ป่วยขั้นสูง

• อาจ 17, 2024

การสนทนาเรื่องความตายการตายและการสิ้นสุดของการดูแลชีวิตเป็นเรื่องยากสำหรับคนส่วนใหญ่แม้แต่พยาบาล ในฐานะพยาบาลเรารู้ว่าความตายนั้นเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตเหมือนกับการมีชีวิต วัฒนธรรมประสบการณ์ส่วนตัวและการรับรู้ที่รวบรวมจากโทรทัศน์และสื่ออื่น ๆ ล้วนส่งผลต่อความเข้าใจและการยอมรับความตายของเรา

ผู้ป่วยและครอบครัวอาจเข้าใจผิดข้อเสนอเพื่อหารือเกี่ยวกับการสิ้นสุดของการดูแลชีวิตหรือพินัยกรรมที่อยู่อาศัยตามความหมายความตายใกล้เข้ามา

ให้ดูว่าพยาบาลมืออาชีพสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยให้เข้าใจพินัยกรรมที่อยู่อาศัยและหนังสือมอบอำนาจ (POA) ได้อย่างไร การช่วยเหลือผู้ป่วยให้เข้าใจถึงความสำคัญของการตัดสินใจในการดูแลชีวิตก่อนที่จะมีความจำเป็นเป็นเรื่องเร่งด่วนและช่วยขจัดความกลัวรอบ ๆ ความตาย การสนทนาอาจเปิดประตูสู่บทสนทนาในครอบครัวหรือบทสนทนาจากแพทย์

โรงพยาบาลทุกแห่งจะต้องถามผู้ป่วยหากพวกเขามีความประสงค์ในการดำรงชีวิตและให้ข้อมูลและความช่วยเหลือในการเตรียมความพร้อมหากไม่มี โรงพยาบาลหลายแห่งมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดนี้โดยให้เสมียนที่ยอมรับขอให้ผู้ป่วยและต่อมาในระหว่างขั้นตอนการรับสมัคร RN จะสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม

การรู้ว่าจะมีชีวิตอะไรการตัดสินใจในการดูแลรวมอยู่ด้วยและวิธีการที่พวกเขาสามารถนำไปปฏิบัติได้จะช่วยให้พยาบาลวิชาชีพส่งผลกระทบเชิงบวกต่อความรู้และความสามารถของผู้ป่วยในการยืนยันสิทธิ์ในการปกครองตนเอง

คำสั่งล่วงหน้าถูกนำมาใช้เพื่อครอบคลุมห้ารูปแบบที่แตกต่างกันซึ่งผู้ป่วยสามารถเตรียมความพร้อมที่จะทำให้ความปรารถนาของพวกเขาเป็นที่รู้จัก ได้แก่ :

- หนังสือมอบอำนาจการดูแลสุขภาพที่ทนทาน
- หนังสือมอบอำนาจการดูแลสุขภาพจิตที่ทนทาน
- Living Will (สิ้นสุดการดูแลชีวิต)
- จดหมายถึงตัวแทนของฉัน (ตัวแทน)
- คำสั่งทางการแพทย์ก่อนโรงพยาบาล (ห้ามกู้ชีพ) และจะต้องพิมพ์ลงบน
กระดาษสีส้ม

ในรัฐส่วนใหญ่บุคคลสามารถดำเนินการใด ๆ ของรายการด้านบนโดยไม่มีทนายความ รัฐส่วนใหญ่มีรูปแบบการพิมพ์ที่ง่ายดายและแพ็คเก็ตการวางแผนการดูแลชีวิตผ่านสำนักงานอัยการสูงสุด ตัวอย่างเช่นเว็บไซต์อัยการสูงสุดของรัฐแอริโซนาให้ความสามารถในการดาวน์โหลดและพิมพ์แพ็คเก็ตแผนประกันชีวิตหรือส่งแพ็คเก็ตทางไปรษณีย์ให้คุณฟรี

การดูแลสุขภาพที่ทนทานและอำนาจการดูแลสุขภาพจิตที่ทนทานของอัยการอนุญาตให้บุคคลที่จะกำหนดคนที่จะเป็นตัวแทนของพวกเขาหากผู้ป่วยไม่สามารถที่จะแสดงความปรารถนาของพวกเขา ผู้ป่วยหลายคนเลือกสมาชิกในครอบครัว แต่ต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยอาจพิจารณาเลือกสมาชิกในครอบครัวเช่นคู่สมรสหรือเด็กผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสมาชิกในครอบครัวอยู่ในเขตการดูแลสุขภาพ กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการพูดคุยในเชิงลึกกับแพทย์ปฐมภูมิของพวกเขาเกี่ยวกับทางเลือกในการสิ้นสุดการดูแลชีวิต

ตัวเลือกการดูแลที่หลากหลายถูกกล่าวถึงและผู้ป่วยจะต้องเลือกตัวเลือกการดูแลที่จะยอมรับหรือปฏิเสธ

หัวข้อการตัดสินใจดูแลประกอบด้วย:

- CPR
- การใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจ
- การใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อสิ้นสุดชีวิต
- ไฮเดรชั่ ณ สิ้นอายุการใช้งาน (รวมถึงการแทรก IV สำหรับการให้ความชุ่มชื้นเท่านั้น)
- การวางท่อให้อาหาร
- ภายใต้สถานการณ์ที่สามารถและไม่สามารถให้การดูแลได้
- การบริจาคอวัยวะ
- ความยินยอมในการชันสูตรศพ

พินัยกรรมที่อยู่อาศัยบางคนยังรวมถึงการกำจัดของร่างกายหลังความตายเช่นการเผาศพหรือการจัดงานศพและการจัดงานศพและอาจรวมถึงความปรารถนา

เพื่อความเป็นอยู่และแนวทางล่วงหน้าอื่น ๆ ที่จะต้องพิจารณาอย่างถูกกฎหมายและมีผลผูกพันหนึ่งในสองสิ่งที่ต้องทำ: ผู้ป่วยมีลายเซ็นของเขา / เธอรับรองลายเซ็นของเขา / เธอหรือพยานสองคนลงลายมือชื่อรับรองความสามารถทางจิตของผู้ป่วย บุคคลที่ถูกกำหนดให้เป็น POA ซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการเสียชีวิตของผู้ป่วยหรือเป็นผู้ให้บริการดูแลโดยตรงอาจไม่ทำหน้าที่เป็นพยาน

รายการสำคัญที่ควรพิจารณา ได้แก่ :

กระตุ้นให้ผู้ป่วยนำสำเนาคำสั่งล่วงหน้าล่วงหน้ามาไว้ในที่ปลอดภัยและส่งสำเนาให้แพทย์ปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญใด ๆ ที่เห็นเป็นประจำโรงพยาบาลเขต POA และ / หรือสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเช่นคู่สมรสหรือเด็กผู้ใหญ่ บางคนก็ให้สำเนาแก่ผู้นำทางวิญญาณของพวกเขา

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพกสำเนาของคำสั่งล่วงหน้ากับพวกเขาหากพวกเขากำลังเดินทาง

ขอแนะนำให้วางสำเนาคำสั่งล่วงหน้าบนตู้เย็นเนื่องจากผู้ตอบแบบสอบถามคนแรกได้รับการสอนให้มองหาข้อมูลทางการแพทย์พิเศษในพื้นที่นี้

นี่เป็นภาพรวมโดยย่อของหัวข้อสำคัญที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยของคุณ ดูเว็บไซต์อัยการสูงสุดของรัฐของคุณหรือพูดคุยกับตัวแทนผู้ป่วยหรือนักสังคมสงเคราะห์ที่ทำงานหรือโรงพยาบาลท้องถิ่นของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำสั่งล่วงหน้า

การช่วยให้ผู้ป่วยของเรารู้วิธีการใช้สิทธิของตนเองในการปกครองตนเองทำให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการตัดสินใจเรื่องการดูแลสุขภาพ

ข้อมูลอ้างอิง

- สำนักงานอัยการรัฐแอริโซนา:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- แบบฟอร์มคำสั่งล่วงหน้าจาก MedicAlert:
www.medicalert.org/

- บ้านพักรับรองพระธุดงค์แห่งชาติและองค์กรการดูแลแบบประคับประคองจะให้ฟรี
แบบฟอร์มคำสั่งล่วงหน้าของรัฐเฉพาะ:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88