การค้นพบโดยบังเอิญช่วยหรือทำให้ผู้ป่วยกลัว?

• อาจ 4, 2024

ด้วยการดูแลสุขภาพของชาวอเมริกันภายใต้ความเครียดของประชากรสูงอายุและความคาดหวังที่เพิ่มขึ้นสำหรับการตรวจหาโรคระยะแรกและการรักษาที่สัมพันธ์กับชีวิตระบบจะสามารถมุ่งเน้นไปที่การค้นพบโดยบังเอิญ สิ่งที่เกี่ยวกับผู้ป่วยที่ติดอยู่ตรงกลาง?

ผู้เสนอการถ่ายภาพบ่อยครั้งชี้ให้เห็นว่าชีวิตมีค่าและค่าใช้จ่ายไม่ว่าจะสูงเพียงใดก็ตามจะไม่เกี่ยวข้องเมื่อเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของฝ่ายตรงข้าม ท้ายที่สุดแล้วการค้นพบโดยบังเอิญนั้นทำให้เกิดโรคโป่งพองเนื้องอกถุงน้ำดีและนิ่วในไต นี่ไม่ใช่หนึ่งในประโยชน์ของการมีเทคโนโลยีขั้นสูงในการที่เราสามารถปรับปรุงอายุการใช้งานที่ยืนยาวและคุณภาพชีวิตในช่วงปีเหล่านั้นหรือไม่? ชีวิตมนุษย์จะกลายเป็นอะไรได้มากกว่ารายการในบัญชีแยกประเภทเล็กน้อย

ไม่มีใครสนับสนุนการทำภาพเกี่ยวกับการแพทย์ แต่มีผู้เชี่ยวชาญที่บอกว่าตอนนี้เรามีเรื่องดีเกินไป 'เสียงส่วนใหญ่' ของการค้นพบโดยบังเอิญนั้นมีความผิดปกติเล็กน้อย สิ่งที่สังเกตเห็นว่าเป็นเพียงเล็กน้อย แต่ไม่เพียงพอที่จะแจ้งข้อกังวล หรือการค้นพบมีขนาดเล็กมากเช่นเล็บที่หลุดออกซึ่งในภาพรวมมีหลักฐานไม่เพียงพอหรือมีขนาดตัวอย่างเพียงพอที่จะรับประกันการสอบสวนเพิ่มเติม

ความแตกต่างของแนวคิดของการทดสอบที่ดีกว่าคือโอกาสที่ค่าใช้จ่ายทั้งแพทย์และผู้ป่วยแบก ผู้ป่วยต้องเสียเวลาในการทำงานเพื่อทดสอบความมั่นใจในครั้งต่อไป นี่คือไม่มีอะไรเมื่อเทียบกับความวุ่นวายและความวิตกกังวลที่แต่ละคนจะได้สัมผัสในระหว่างช่วงเวลาที่รอคอยสำหรับการทดสอบและผลลัพธ์

ความวิตกกังวลนั้นยากที่จะบอกปริมาณ แต่ความหมายของมันนั้นกว้างไกลในชีวิตประจำวัน กังวลว่าคุณเป็นโรคกลัวหรือไม่ แน่นอนว่าผลลัพธ์ในเชิงบวกของการเตือนที่ผิดพลาดนั้นทำให้เกิดความมั่นใจ แต่แพทย์บางคนสงสัยว่าความปวดร้าวทางจิตใจดีกว่าหรือไม่

ข้อกังวลอีกประการคือการได้รับรังสีเพิ่มเติมจากการตรวจทางการแพทย์แต่ละครั้ง นักวิจารณ์เตือนว่ารังสีทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาเงื่อนไขที่พวกเขากำลังถูกทดสอบในตอนแรก บางคนเชื่อว่าความเสี่ยงเล็กน้อยนั้นคุ้มค่าหากนำไปสู่การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ คนอื่น ๆ ก็ชอบที่จะหลีกเลี่ยงการทดสอบมากที่สุดเท่าที่จะทำได้

อะไรคือสิ่งที่ถือว่า 'จำเป็น' และแพทย์จะเริ่มสร้างความแตกต่างได้อย่างไร?

แพทย์ที่อ้างถึงถูกจับระหว่างการดูแลผู้ป่วยและความเป็นจริงของค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น การทดสอบที่มากขึ้นหมายถึงข้อมูลทางคลินิกที่มากขึ้นในการจัดเรียงและต้องการการทดสอบที่มากขึ้นด้วยผลลัพธ์ที่มากขึ้น ข้อมูลมากเกินไปหมายถึงการสูญเสียจุดที่สำคัญที่สุดในเสียงขรมทั้งหมด แพทย์ยังบ่นเกี่ยวกับเอกสารเพิ่มเติมและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องในการขออ้างอิงเพื่อให้เหตุผลในการทดสอบ

สิ่งนี้ฟังดูเป็นทหารรับจ้าง แต่ในช่วงเวลาที่แพทย์ขาดแคลนแพทย์ที่มีเวลาจะทำให้การทำงานของผู้ป่วยมากขึ้นและกระดาษน้อยลง มันเป็นดาบสองคมในการตัดสินใจเลือกประเภทของการดูแลและจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการ ยิ่งไปกว่านั้นหากข้อมูลมีความสับสนหรือน่าสงสัยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีความมั่นใจน้อยกว่าว่าการตัดสินใจของพวกเขาจะขึ้นอยู่กับข้อมูลที่เชื่อถือได้มากที่สุดเมื่อเทียบกับไบต์เสียงล่าสุด

แพทย์รังสีวิทยาและแพทย์ที่อ้างอิงก็กลัวว่าผลกระทบของการมีชีวิตและการดำเนินงานในสังคมที่มีกฎหมาย ความไม่แน่นอนของการค้นพบโดยบังเอิญอาจแปลเป็นคดีความที่อาจเกิดขึ้นได้หากมีเรื่องไม่ว่าจะเล็กเพียงใดก็ตาม การสั่งการทดสอบอื่นง่ายกว่าการลองและให้เหตุผลกับผู้ป่วยที่มีความเข้าใจอย่างง่ายดายเมื่อฝาปิดอยู่นอกช่องค้นหา

ชีวิตมนุษย์ไม่ควรถูกนำไปต้มเรื่องเงินดอลลาร์เพราะทุกชีวิตมีความสำคัญและชาวอเมริกันสมควรได้รับการเข้าถึงเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุด แต่ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาพุ่งสูงขึ้นผู้ติดป้าย 22 คนจะยังคงอยู่อย่างดื้อรั้น เล็บที่หลุดจะหลุดออกไปจากสายตาหรือไม่ หรือเราควรเลือกค้อนไม่ว่าค่าใช้จ่ายด้านการเงินและอารมณ์จะเป็นอย่างไร

เอกสารชิ้นนี้รวบรวมข้อมูลที่นำเสนอใน 'การค้นพบการถ่ายภาพโดยบังเอิญ: กลยุทธ์เพื่อลดผลกระทบของพวกเขา' Alec J. Megibow, MD, MPH, FACH, มหาวิทยาลัยนิวยอร์ก - ศูนย์การแพทย์ Langone, New York, NY ในฐานะส่วนหนึ่งของประธานาธิบดี Symposium ข้อค้นพบเกี่ยวกับการถ่ายภาพ: เพื่อนหรือศัตรู?” การประชุมประจำปี NAMS ครั้งที่ 22 ของวอชิงตัน ดี.ซี. 2011

วัยหมดประจำเดือนหมอของคุณและคุณ