เมื่อภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้คือภาวะ Endometriosis

• เมษายน 16, 2024

endometriosis เป็นปัญหาทางนรีเวชที่พบบ่อยมาก; ในขณะที่ endometriosis มีอยู่เพียง 5% ของประชากรหญิงสหรัฐในผู้หญิงที่มีบุตรยากโอกาสที่จะมี endometriosis สูงมากคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 25% และ 50% (1,2)

แม้จะมีอุบัติการณ์สูงอย่างไม่น่าเชื่อของ endometriosis ในผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากผู้หญิงหลายคนที่มี endometriosis จะถูกระบุว่ามีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้แทน มากขึ้นหลังจากที่มีการใช้ยาต้านไวรัสในรูปแบบต่าง ๆ ตามปกติของ HSG และการวินิจฉัยผ่านกล้องส่องทางช่องท้องก็หายไปโอกาสที่จะแซงการวินิจฉัยออกมาได้เร็วขึ้น

ในขณะที่การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยไม่ใช่การปิกนิกการข้ามขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีค่าเช่นการส่องกล้องอาจมีค่าใช้จ่ายสูงทั้งทางการเงินและทางอารมณ์ ผู้หญิงที่มีรังไข่ลดลงอาจใช้เวลาอันมีค่าในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นเวลานานและหวังว่าพวกเขาจะถูกกำจัด endometriosis ออกไปเร็วขึ้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ในการเดินทางที่มีบุตรยาก

ประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นมีอยู่มากมายเนื่องจากได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีในการกำจัด endometriosis เพื่อฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ หนึ่งการศึกษาที่น่ายกย่อง (3) ประเมินข้อดีของการเสนอการวินิจฉัยและการรักษาด้วยกล้องส่องกล้องสำหรับ endometriosis * หลังจากความล้มเหลวของการทำ IVF แทนหรือการทำ IVF เพิ่มเติม การรักษาประกอบด้วย 'การผ่าตัดด้วยเลเซอร์' อย่างละเอียดมาก 'ของการตัดออกของ endometriosis ทั้งหมดการกำจัดของ adhesions และ endometriosis รังไข่

ผู้หญิงยี่สิบเก้าคน (อายุ 28-40 ปี) ที่เคยล้มเหลวก่อนหน้านี้อย่างน้อยหนึ่งการทำเด็กหลอดแก้ว (ค่าเฉลี่ย 2 รอบที่ล้มเหลว) ได้รับการศึกษา - คู่ที่มีปัจจัยเพศชายที่รุนแรงได้รับการยกเว้น - และมีเพียงสามคนเท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่า น่าประหลาดใจที่ผู้หญิงยี่สิบสองคน (76%) รู้สึกว่าภายในหนึ่งถึงแปดเดือนหลังจากที่มีการถอด endometriosis ออก:

ผู้หญิงที่มี endometriosis ระยะที่ 1 คิด 100%
83% ของผู้หญิงที่มี endometriosis ระยะที่ 2 คิด
83% ของผู้หญิงที่มี endometriosis ระยะที่ 3 คิด
62% ของผู้หญิงที่มี endometriosis ระยะที่ 4 คิด

ที่น่าสนใจที่สุดของผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในระหว่างการศึกษามีระยะ endometriosis ระยะที่ 4 จากแนวคิดที่เกิดขึ้นสิบสองคนเกิดขึ้นเองสองคนเกิดขึ้นหลังจาก clomid / IUI และอีกเจ็ดคนมี IVF เพิ่มเติม ผู้ป่วยอีกรายหนึ่งตั้งครรภ์ด้วยการทำเด็กหลอดแก้วและต่อมาก็มีความคิดตามธรรมชาติ

แม้ว่าคุณจะมี IVF ที่ล้มเหลว แต่ก็อาจมีบางอย่างที่จะทำตามวิธีการวินิจฉัยที่ละเอียดกว่านี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้คุณอาจต้องการถามถึงประโยชน์ของการปรับการวินิจฉัยของคุณ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญอย่างมากในการกำจัด endometriosis การใช้การกำจัดด้วยเลเซอร์เป็นความคิดที่จะเป็นประโยชน์ในการอำนวยความสะดวกอย่างทั่วถึง

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยเสนอการรักษาหรือเปลี่ยนคำแนะนำทางการแพทย์ที่คุณควรปรึกษาแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

คุณต้องการให้บทความเช่นนี้ส่งถึงคุณทางอีเมลทุกสัปดาห์หรือไม่ ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวภาวะมีบุตรยาก CoffeBreakBlog ฟรีและลิงก์อยู่ด้านล่าง

1. Strathy JH, Molgaard CA, Coulam CB, Melton LJ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะมีบุตรยาก: การศึกษาการส่องกล้องของ endometriosis ในผู้หญิงที่มีบุตรยากและมีบุตรยาก Fertil Steril 1982; 38: 667–72
2. Verkauf BS อุบัติการณ์อาการและอาการแสดงของ endometriosis ในผู้หญิงที่มีบุตรยากและมีบุตรยาก J Fla Med Assoc 1987; 74: 671–5
3. การส่องกล้องรักษา endometriosis ในผู้ป่วยที่มีรอบการปฏิสนธินอกร่างกาย Fertil Steril 2005; 84: 1574–8 Eva Littman, MD, และคณะ,